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如何治療肝硬化腹水

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醫生主講實錄

消除誘因,如過量攝入鈉鹽,并發感染,門靜脈血栓等,限制水鈉攝入,鈉的攝入量限制在88mmol每天,氯化鈉5.1g每天,水的攝入量限制在1升每天,如果有低鈉血癥,水的攝入量限制在三百到五百毫升每天。

應用利尿劑,螺內酯和呋塞米聯合應用是一線治療方案,提高血漿膠體滲透壓,有顯著的白蛋白血癥時,定期多次輸入。

難治性腹水的治療,所謂難治性腹水是指對限制鈉的攝入和大劑量利尿劑螺內酯四百毫克每天,呋塞米160毫克每天無效,或者治療性腹穿,放腹水后很快復發的,包括多次反復治療性腹穿,肝移植,門體分流術和腹腔鏡分流術,如果有條件,盡快行肝移植。

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