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G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)、痰真菌培養(yǎng)陰性

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醫(yī)生主講實(shí)錄

國內(nèi)臨床資料調(diào)查統(tǒng)計(jì),G試驗(yàn)+GM試驗(yàn),診斷肺部真菌感染,特異性高,但敏感度低,陽性預(yù)測值,痰真菌培養(yǎng)敏感度高,而特異性低,陰性預(yù)測值效果好,換而言之g實(shí)驗(yàn)gm實(shí)驗(yàn)陽性,叫痰真菌培養(yǎng)陽性,更有利于真菌感染的診斷。

真菌學(xué)檢查,是確診真菌感染的重要依據(jù),包括標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原學(xué)的檢測兩個(gè)部分,臨床實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn),肺真菌感染患者的臨床表現(xiàn),多無特異性,痰培養(yǎng)的真菌檢出率低以及對(duì)培養(yǎng)出真菌的臨床意義,不易正確評(píng)價(jià)等,均給確診造成困難。

真菌感染的確診是一個(gè)綜合的判別過程,需結(jié)合各種因素綜合考慮,如痰培養(yǎng),應(yīng)注意標(biāo)本質(zhì)量,在真菌培養(yǎng)中,念朱菌檢出率明顯高于曲霉菌,可能是由于取材方法不規(guī)范容易造成假陽性,因此必須連續(xù)檢測重復(fù)性,要求一致。

痰標(biāo)本必須是無污染的痰液,痰標(biāo)本的質(zhì)量是培養(yǎng)結(jié)果的重要影響因子,痰培養(yǎng)取材要求患者早晨用1%過氧化氫,含漱數(shù)次,繼指用清水漱口,用力咳嗽,從呼吸道深部咳出新鮮痰,棄用第一口痰、留第二第三口痰,立即送檢,痰液室溫下可保存2小時(shí)或冷藏24小時(shí)。

以上內(nèi)容僅供參考

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