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微小病變型腎病哪些治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

微小病變型腎病治療上除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以外,還可以應(yīng)用以下藥物,包括:

1、環(huán)磷酰胺,復(fù)發(fā)者可以再次使用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)加用環(huán)磷酰胺,每月靜脈注射總劑量一般不超過(guò)十克。

2、環(huán)孢素,適用于激素依賴,激素抵抗以及不能耐受激素副反應(yīng)的患者,劑量應(yīng)在五毫克每公斤體重每天以內(nèi),用藥后若有血清肌酐比基礎(chǔ)值上升,超過(guò)30%應(yīng)立即停藥。若使用四到五個(gè)月無(wú)效也應(yīng)該停藥,治療有效者應(yīng)盡可能將劑量降至有效維持緩解的最低藥量,低劑量可使用一年以上。

3、嗎替麥考酚酯,治療難治性腎病綜合癥患者可能有效,口服一到兩克每天,六個(gè)月,嗎替麥考酚酯有助于加快激素,減樣速度進(jìn)而減少激素的不良反應(yīng)。需要注意的是對(duì)于難治性微小病變型腎病的患者不應(yīng)一味的考慮變換治療方案,還應(yīng)從病理類型、并發(fā)癥、激素類型等影響療效的方法采取措施。

以上內(nèi)容僅供參考

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