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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2470次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27681次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重了嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)谕ǔＬ崾静∏楸容^嚴(yán)重了，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變達(dá)到三期的話通常都出現(xiàn)了視力明顯的下降，視力下降可以嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，所以說當(dāng)患者已經(jīng)達(dá)到了糖尿病視網(wǎng)膜病變的三期通常提示病情比較嚴(yán)重。當(dāng)然，糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)卺槍τ谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變四期以上來講還不算嚴(yán)重，但是在整個(gè)疾病的過程當(dāng)中這個(gè)時(shí)期已經(jīng)影響了視力我們說已經(jīng)比較嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候要做的就是一定要積極的控制血糖，使得血糖控制達(dá)標(biāo)，然后就是可以使用一些治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物來緩解病情的進(jìn)展。
  語音時(shí)長 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 2207次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變3期
  視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變并且已經(jīng)發(fā)展到三期，說明視網(wǎng)膜也就是眼底會出現(xiàn)微動脈瘤，硬性滲出以及軟性滲出，可以出現(xiàn)潛在的棉絮斑等。這種情況需要給予一定的視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜的造影，來觀察眼底是什么情況的，如果需要給予激光治療，需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行周邊視網(wǎng)膜激光治療，并且口服一些和血明目片或者是羥苯磺酸鈣，這一類可以改善視網(wǎng)膜的血管循環(huán)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一類比較嚴(yán)重的疾病，是由于血糖控制得不好所以引發(fā)的，糖尿病視網(wǎng)膜病變的三期是增殖期的前期，如果再繼續(xù)發(fā)展可能會出現(xiàn)新生血管的改變，以及出現(xiàn)玻璃體積血，甚至出現(xiàn)增殖膜嚴(yán)重時(shí)會引發(fā)視網(wǎng)膜脫落，最終導(dǎo)致視力顯著下降。
  語音時(shí)長 1:51”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-26 5195次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于比較嚴(yán)重的情況，此時(shí)患者視網(wǎng)膜上已經(jīng)有比較明顯的缺血病灶，并會出現(xiàn)出血，硬性滲出，軟性滲出等改變，視功能通常已經(jīng)受到影響，需要及時(shí)治療，否則病情進(jìn)一步加重，會造成新生血管形成，甚至引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。意見建議：建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早進(jìn)行治療，才可以阻止和延緩病情加重，例如需要在發(fā)病早期做眼底激光治療，病情進(jìn)入中晚期之后，通常還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-30 2002次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重了嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期已經(jīng)比較嚴(yán)重了，屬于非增殖期中最嚴(yán)重的一期，繼續(xù)進(jìn)展就會進(jìn)入增殖期，一般需要做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，從而阻止和延緩病情加重。意見建議：患有糖尿病視網(wǎng)膜病變是無法只根據(jù)癥狀來判斷病情嚴(yán)重程度的，必須進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，例如需要做眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查，眼底鏡檢查等才能評估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-26 1601次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變幾級最嚴(yán)重
  糖尿病視網(wǎng)膜病變6期是最為嚴(yán)重的。當(dāng)然，如果是在沒有出現(xiàn)6期之前，4-6期也是相對于1-3期是比較嚴(yán)重的。因?yàn)樵?-6期之間屈光間質(zhì)混濁，例如白內(nèi)障，玻璃體積血的時(shí)候，懷疑有牽拉性視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候，還建議要進(jìn)行眼部的彩超檢查。因?yàn)檫@樣子才能夠更好的去發(fā)現(xiàn)疾病情況，然后進(jìn)行及時(shí)的診治。對于糖尿病視網(wǎng)膜
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 155次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次