在臨床上，直腸癌到底是先手術還是先化療要根據直腸癌的具體情況來決定。如果直腸癌體積比較小，沒有明顯的浸潤轉移，這種情況下要積極的先進行手術治療，手術以后進行病理檢查，了解直腸癌的浸潤層次以及有無轉移，再決定是否進行化療，也就是術后的輔助化療。
但是如果在手術之前，直腸癌的體積比較大很難進行手術切除，這種情況下就完全可以先進行化療，也就是新輔助化療。術前化療可以使直腸癌的體積縮小，達到降期作用，從而提高手術切除率以及降低局部復發率。
直腸癌是先手術還是先化療
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2021-04-15 3515次
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早期直腸癌需要化療嗎直腸癌我們剛才說的是分四期，第一期最早，第四期最晚。如果是第一期的，所謂最早的一期的，手術完是不需要做化療的。如果是第二期的，也就是中期偏早一點的，多數也是不需要做化療。但是還有一些指標，有一些患者雖然是二期，但是存在一些特殊的，叫高危因素。如果存在高危因素，也是可能做化療，對他的預后可能會有所幫助。如果做化療，也有不同的化療方案，有簡單一點的，有相對強度大一點的，要結合個人的具體的情況，來由醫生來選擇適當的治療方案。
01:05
丁建華
主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院
2018-09-12 11247次
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早期直腸癌需要化療嗎？早期就意味著治療的效果好，所以早期直腸癌手術以后，一般情況是不需要化療的。所以這個問題相對比較簡單，大家不用驚慌。說我得了早期直腸癌，做了手術，我又進行放療又進行化療，那這可能就是做到了過度治療。所以大家要理性客觀，去理解癌癥的情況，醫生會正確地告訴你治療的選擇方式，所以早期直腸癌絕大部分是不需要化療放療的。
00:58
王巖
主任醫師中日友好醫院
2018-09-10 12007次
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結腸癌先化療還是先手術對于結腸部位惡性腫瘤的患者，如果其結腸惡性腫瘤在Ⅲ期之前，而且患者腫瘤的分化程度較高，這種情況下，建議患者先進行根治性的外科手術治療，在手術之后，再考慮根據病理檢查以及免疫組化的結果，予以全身的靜脈化療，在術后需要患者進行4-6個療程左右的全身靜脈化療。如果患者腫瘤分期在Ⅲ期以上，而且患者腫瘤的分化程度較低，這種情況下，建議患者先進行手術之前的輔助性化療，在輔助性化療之后，有可能使得患者腫瘤的分期降低，以及引起患者腫瘤變小，這種情況下，更利于手術之中的操作，以及手術的根治性。在手術治療之后，患者仍然需要做4-6個療程左右的全身靜脈化療。部分患者還可以根據基因檢測的結果，篩選出敏感的靶向藥物進行口服，這樣對于患者的腫瘤治療更具有針對性，而且效果更好。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-01-22 6098次
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直腸癌先化療再手術嗎直腸癌病情較重、手術前切除困難，需先化療降低術前分期，再進行手術治療。較早的腫瘤可進行直接手術切除。如果直腸癌較晚期，腫瘤已侵犯周圍器官或者腫瘤周圍轉移淋巴結較多，術前評估不能一起切除，而且達不到根治效果，可先手術，后化療，先行術前化療降期再手術都是可以的。直腸癌分上、中、下段直腸癌，上段直腸癌可直接手術治療，中下段直腸癌先化療，再手術，術后再化療。直腸癌先化療再手術的目的就是為了手術后更好的療效，甚至達到治愈的效果。語音時長 01:12”
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2019-07-19 7145次
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直腸癌是先手術還是先化療病情分析：直腸癌是先進行手術還是先進行化療，要根據患者的具體情況來決定，如果直腸癌處于早期，沒有發生轉移，那么建議患者首先進行手術治療，手術以后只需要定期復查腫瘤標志物，盆腔CT等等，基本上也不需要進行化療，如果直腸癌處于中期，而且腫瘤體積比較大，那么可以首先考慮先進行化療，也就是新輔助化療，減小腫瘤體積，便于手術。意見建議：直腸癌患者在日常生活中避免飲酒，吸煙，熬夜，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食，也要避免吃太多腌制類食物，比如說腌肉，腌菜，咸鴨蛋，燒烤等等。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2023-06-06 2404次
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直腸癌治療中先手術還是先放療病情分析：對于能夠手術切除的患者，應該積極地采用手術，然后再采用放化療，比病灶較大淋巴結轉移比較多，手術無法完整切除的，可以考慮先采用放療，然后再進行手術。意見建議：放療期間一定要保證良好的營養狀態，注意增加優質蛋白和新鮮水果的蔬菜的攝入。注意戒煙戒酒，避免熬夜，養成良好的生活習慣。根據醫生的建議，按時的檢查血常規和肝腎功能。
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-07-07 1102次
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直腸癌肝轉移先手術還是先化療直腸癌肝轉移的治療策略，究竟是先手術還是先化療，取決于疾病的分期、腫瘤位置以及患者的整體狀況。一般而言，早期直腸癌肝轉移或腫瘤位置較高時，可能直接手術；而對于晚期或中低位的進展期病例，通常建議先行化療，再考慮手術。若直腸癌肝轉移處于早期階段
李輝
主任醫師中日友好醫院
2024-12-18 0次
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直腸癌肝轉移先手術還是先化療直腸癌肝轉移先手術還是先化療需要根據病情判斷，主要取決于疾病的分期和腫瘤位置來決定先手術還是先化療。早期的直腸癌肝轉移是不需要做化療的，直接進行手術就可以。晚期的直腸癌肝轉移一般是先做化療再手術。一般來說早期的直腸癌肝轉移是不需要做化療的，直接進行手術就可以。另外高位的直腸癌肝轉移一般也是直接進行手
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-05-23 683次
