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青光眼用什么眼藥水

醫生主講實錄

對于治療青光眼,我們臨床上主要是用藥物治療,藥物就是長期的,點降眼壓的眼藥水,那么降眼壓的眼藥水,有很多的種類,比如說我們最古老的眼藥水,就是擬膽堿能眼藥水,它的代表藥物就是毛果蕓香堿,它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物,這個藥物的這個副作用,也相對來說比較大,比如說它會引起瞳孔的后粘連,會引起白內障的這個,加速白內障的發展,所以現在臨床上,已經不是一線用藥了。第二類眼藥水,包括β腎上腺素能阻斷劑,這類藥物的代表,就是美開朗、賽馬酰胺,或者是貝他根這類藥物,主要是通過抑制房水的生成,起到了一個降眼壓的作用,這類藥物的副作用,它會引起心動過緩,會誘發哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性,也就是說比如說我用上賽馬酰胺,用一段時間,可能對這賽馬酰胺就不管用了,我還可以換成同類的美開朗,或者是換成同類的貝他根。我用一段時間,我還可以再換回來。

第三類的藥物,就是α受體激動劑,這類藥物的代表就是阿法根,阿法根它是通過,減少房水的生成,增加了房水通過鞏膜,葡萄膜途徑的代謝,另外它還有起到一個,保護視神經的作用。第四類藥物,就是碳酸酐酶抑制劑,它的代表藥物,就是派立明,派立明它主要是通過抑制房水生成,來起到降眼壓的作用,但是它的主要作用,是可以跟其他藥物合用,起到了一個增加其他藥物的,這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人,是不能用派立明的,還有一種藥物叫作,前列腺素衍生物,這類藥物是目前臨床上使用最廣的,它的降壓幅度也是最大的,副作用也是最小的,這類的藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根,它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑,來增加了房水的排出。這個藥物的副作用,就是剛開始點的時候,會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀,但是點過十天到半個月以后,這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物,點的時間久了,它會引起睫毛變黑變長,會引起眼圈發黑,其他的就沒有什么副作用了。

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