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• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術(shù)，直接通過血管里面進去一個東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實非常小，因為室間隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導(dǎo)束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發(fā)育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因為是離主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7484次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9008次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)？
  、房間隔缺損在以下的情況下可以做微創(chuàng)：一般的介入手術(shù)要求年齡大于等于兩周歲，最好是三周歲以上，缺損直徑大于5毫米是繼發(fā)孔型的缺損邊緣至冠狀靜脈竇，上下腔靜脈及肺靜脈的距離大于5毫米，與二三尖瓣的距離大于7毫米，房間隔直徑要大于所選用封堵器左房側(cè)的直徑，沒有合并其他必須外科手術(shù)的心血管畸形。小兒小型的房缺小于5毫米可以隨訪觀察，每半年復(fù)查心臟超聲和心電圖，部分可以自然合閉，對于一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損，還有自發(fā)性閉合著對于無癥狀的患者，如果缺損小于五可以觀察。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3418次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)
  房間隔缺損手術(shù)是目前國內(nèi)的心臟手術(shù)當中比較常見的一種手術(shù)，做手術(shù)之前先要全面的檢查自己房間隔的距離大概是達到了多少，一般情況下小于5毫米的房間隔缺損，是自我吸收和痊愈的，完全不需要動手術(shù)，但是大于10毫米的房間隔缺損，盡量是要采取手術(shù)干預(yù)治療。隨著科學(xué)的發(fā)展，房間隔缺損手術(shù)也可以采取微創(chuàng)的方式來進行治療，瘡微創(chuàng)手術(shù)有著曾經(jīng)的大創(chuàng)口手術(shù)無法相比的優(yōu)點，微創(chuàng)手術(shù)能夠短時間內(nèi)快速準確地做好手術(shù)，此外，在做完手術(shù)之后也不會給皮膚帶來太大損傷，在心臟部位也不會留下難看的疤痕。
  語音時長 1:11”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-25 2988次

• 房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
  病情分析：房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)是會有疼痛感，但是不管是微創(chuàng)介入手術(shù)還是外科開刀直視下的修補手術(shù)都是需要麻醉的，手術(shù)過程中，寶寶不會有疼痛感覺，術(shù)后麻醉效果過去后，可能會有少許疼痛感，但是疼痛處于可以耐受的范圍之內(nèi)。意見建議：選擇微創(chuàng)介入行房間隔缺損封堵術(shù)還是開胸手術(shù)行房間隔缺損修補術(shù)，與寶寶的身體情況以及房間隔缺損的大小有關(guān)，一般會選擇創(chuàng)傷最小，疼痛感最輕的手術(shù)方式。手術(shù)前后注意防寒保暖，避免受涼。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-05 2003次

• 房間隔缺損微創(chuàng)多少錢
  病情分析：房間隔缺損做微創(chuàng)手術(shù)，其總費用在5萬元左右。意見建議：房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)的治療費用，與多種因素有關(guān)，比如術(shù)前病人的身體狀況。身體狀況越好的，花費的費用也少。身體狀況差的，因要對身體進行調(diào)整維護，住院時間也長，費用就比較多。如果手術(shù)中使用進口材料，治療費用也會增加。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 2702次

• 房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
  房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)是不疼的，這個手術(shù)是通過穿刺股靜脈，可能僅僅在穿刺的時候有一點疼痛，但是局部會應(yīng)用利多卡因進行局麻，穿刺血管之后，把封堵傘沿著血液循環(huán)送到心房的部位，然后封堵在缺損的部位可以阻斷心房從左向右的分流，恢復(fù)正常的血液循環(huán)。這個手術(shù)過程中，患者是沒有不舒服的癥狀的，但是還是要注意進行心電
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 260次

• 房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
  房間隔缺損，微創(chuàng)手術(shù)過程中是不疼的。在手術(shù)的過程中，會局部應(yīng)用利多卡因進行局部麻醉，穿刺血管后會把封堵傘沿著血液循環(huán)送到心房的部位，封堵在缺損的部位，可以阻斷心房從左向右的分流，恢復(fù)正常的血液循環(huán)。建議在手術(shù)前應(yīng)保持規(guī)律生活作息和平穩(wěn)的心態(tài)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-29 0次