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尼莫地平膠囊的用藥注意事項

醫生主講實錄

用法用量:一、動脈瘤性蛛網膜下腔出血,除非特殊處方,否則推薦下述用法用量。使用尼莫地平注射液,治療5到14天,繼續口服尼莫地平膠囊,每次60毫克,每日6次,服用7天。少量水送服完整膠囊與飯時無關。連續服藥間隔不少于4小時發生不良反應的患者,應減量或中斷治療。嚴重的肝功能不良,尤其是肝硬化患者,由于首過效應的降低和代謝清除率的下降,導致尼莫地平生物利用度的升高,療效和副作用,尤其是血壓下降就會更明顯。在這種情況下,根據血壓情況適當減量,如有必要也應考慮中斷治療。二、老年性腦功能障礙,除非特殊處方,推薦劑量為每次30毫克每日3次,少量水送服與飯時無關。口服尼莫地平膠囊,治療數月后必須重新評價,是否仍存在治療的適應癥。

尼莫地平膠囊的不良反應有,一、惡心、嘔吐、胃腸道不適、腹瀉,個別患者有腸梗阻、胃腸道出血,肝功能異常肝炎、黃疸。二、頭暈、頭昏眼花、頭痛、虛弱,一些患者可能有中樞興奮癥狀。如失眠、多動、興奮、攻擊性和多汗。偶見運動功能亢進,抑郁和神經退化。三、血壓下降、心率加快、心電圖異常、心悸、反跳性血管痙攣、高血壓、充血性心衰。四、極個別患者出現血小板減少癥、貧血、血腫,彌漫性血管內凝血、深靜脈血栓形成。五、呼吸困難、喘息。六、皮疹、暖熱感,皮膚發紅、外周水腫、肌痛、痙攣、痤瘡、瘙癢、潮紅、苯妥英毒性。

注意事項。一、低血壓患者慎用。二、使用尼莫地平膠囊,治療老年性腦功能障礙時,患有多種疾病的老年患者。如伴有嚴重腎功能不全,嚴重心功能不全時應慎用并定期隨訪檢查。三、使用尼莫地平膠囊,治療蛛網膜下腔出血時,廣泛性水腫或者有明顯,顱內壓增高的患者應慎用。四、使用尼莫地平膠囊,可能出現的頭暈會影響操作和使用機械的能力。

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