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肝硬化病人消化道出血怎么治療

醫生主講實錄

肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施:

一般治療,補液,補充血容量,糾正低血壓休克,輸血糾正貧血,使用止血藥物治療,比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血,有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血,內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除,加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離,或門靜脈和腔靜脈分流術,以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞,對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞,經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術,即TIPSS,讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈,門靜脈的壓力可以得到顯著的降低,減少胃底靜脈曲張的血流。

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