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• 如何判斷術后發生腸外瘺

  我們還是要從癥狀，病史，體征，實驗室檢查，影像學檢查，來綜合判斷。癥狀來講呢，病人術后出現高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會有腹、盆腔的手術史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會有高熱，心率加快，有時會出現血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實驗室檢查呢，白細胞計數，中性粒細胞比例，會異常的增高，降鈣素原，會異常的增高。另外呢，凝血功能會出現指標異常，從影像學檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進入腸道，以上就是我們判斷術后病人，發生腸瘺的依據。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3201次

• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經造影證實無膿腔、遠側腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應用醫用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進瘺管愈合。第三就是營養支持，瘺管發生后早期，或者腸道功能未恢復時，可應用全胃腸外營養；在瘺口遠側或近側，具有功能的小腸超過150公分時，可經鼻胃管、空腸造口管，經瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術治療，根據腸瘺的不同部位，不同的性質，采取不同的手術方式。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5816次

• 如何判斷術后發生腸外瘺
  在臨床上，根據以下幾個方面，可以判斷患者術后發生了腸外瘺：一，患者出現了腹痛、腹脹、發熱等臨床癥狀，而且，患者的上述臨床癥狀逐漸的加重，有可能造成患者出現感染性休克，這時候就要警惕腸外瘺的發生。二，要對患者進行腹部CT、腹部平片等檢查，再結合患者的臨床癥狀和體征，就能夠判斷患者是否發生了腸外瘺。腸外瘺一旦發生，建議患者積極的進行抗感染治療，抗生素所使用的種類，劑量和頻次，要結合患者的病情，在專業醫生的指導下進行應用，在此期間，要加強營養支持等對癥治療，還要維持好患者的水、電解質平衡，經過積極的上述治療之后，如果患者的病情控制仍然很差，患者還需要進行及時的手術治療才好，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:20”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-27 1546次

• 怎樣判斷骨折愈合了沒有
  骨折愈合是復雜而連續的過程，從組織學和細胞學的變化通常將其分為三個階段，三個階段之間是不可截然分開，而是互相交織、逐步演進的。第一期是血腫炎癥機化期，第二期是原始骨痂形成期，第三期是骨板形成塑型期。影響骨折愈合的因素包括全身因素，主要由年齡和病人的健康狀況決定，第二個是局部因素，包括骨折的類型和數量、骨折部位的血液供應情況、軟組織的損傷程度以及是否存在感染的情況，還有就是治療方法的影響。臨床上判斷骨折的愈合標準有:1，局部無壓痛，肢體無縱向叩擊痛。2，局部無異常活動。3，x片檢查顯示骨折線模糊或者消失，有連續性的骨痂通過骨折線。4，功能測定，在解除外固定的情況下，一般上肢要平舉一公斤達數分鐘，下肢能連續徒步行走三分鐘，并且不少于三十步。5，連續觀察兩周骨折處不變形，觀察的第一天其為臨床愈合日期。上述的第二和第四兩項的測定要慎重，以不發生變形或者再骨折為原則
  語音時長 2:10”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-15 10055次

• 腸瘺怎么判斷愈合了
  病情分析：在臨床上，判斷患者的腸瘺是否愈合，要根據患者的臨床癥狀以及消化道造影的結果來進行判定。如果患者沒有出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱的癥狀，而且能夠經口進食，肛門有正常的排氣排便。而且患者消化道造影顯示造影劑沒有滲入到消化到外面，這時候腸瘺愈合了。意見建議：腸瘺的患者即便是愈合了，也需要到醫院定期的進行隨訪，動態監測病情的變化。因為有一些腸瘺的患者可能還會出現復發。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 2904次

• 怎么判斷腸瘺是否愈合
  病情分析：在臨床上，一旦患者出現腸瘺，意味著患者出現了嚴重的腹腔感染，那么這時候要給予患者抗感染治療，而且要保持腹腔引流通暢，要給予患者腹腔沖洗，加強營養支持。意見建議：通常情況之下，判斷患者腸瘺是否愈合，要根據患者的臨床癥狀來決定，比如說如果患者腹痛、腹脹、發熱等癥狀消失，而且患者能夠經口進食并且沒有出現上述癥狀的時候，而且患者的大、小便正常，那么意味著患者的腸瘺愈合。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-24 2103次

• 腸瘺怎么判斷愈合了
  第一，進食后無不適，引流管無腸液及內容物的流出。第二，消化道造影，包括口服造影劑行全消化道造影，經腹壁瘺口進行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。常可明確是否存在腸瘺、腸瘺的部位與數量、瘺口的大小、瘺口與皮膚的距離、瘺口是否伴有膿腔、瘺口的引流情況。同時還可以明確瘺口遠端近端腸管是否通暢。第三，CT是
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-25 206次

• 跖疣如何判斷愈合了
  跖疣判斷愈合的方法有觀察癥狀、觀察外觀、皮膚紋理、瘙癢和疼痛、活動限制等。如出現不適癥狀，應及時就醫。1、觀察癥狀：跖疣通常表現為皮膚上的硬塊，有時會有明顯的壓痛感。隨著跖疣的愈合，這些硬塊和壓痛感應該逐漸消失。2、觀察外觀：跖疣的外觀可能
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-07-15 0次