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右旋糖酐40葡萄糖注射液的用藥注意事項

醫生主講實錄

右旋糖酐40葡萄糖注射液,適應癥包括休克,預防手術后靜脈血栓形成,血管栓塞性疾病,體外循環時代替部分血液,預充人工心肺機,既節省血液又可改善循環。用法用量,靜脈滴注,用量視病情而定,成人常用量一次250到500毫升,24小時內不超過1000到1500毫升,嬰兒用量為5毫升每千克,兒童用量為10毫升每千克。不良反應主要有,一、少數患者可出現過敏反應,表現為皮膚瘙癢,蕁麻疹,惡心,嘔吐等,個別患者甚至出現過敏性休克,直至死亡,過敏體質者用前應做皮試。二、偶見發熱,寒戰,淋巴結腫大,關節炎等。三、出血傾向可引起凝血障礙,使出血時間延長,該反應常與劑量有關。

禁忌包括,一、充血性心力衰竭,及其他血容量過多的患者禁用。二、嚴重血小板減少,凝血障礙等出血患者禁用。三、心,肝,腎功能不良患者慎用,少尿或無尿者禁用。四,活動性肺結核患者慎用。五、有過敏史者慎用。六、孕產婦禁用。注意事項主要有,一、首次輸注本品,開始應緩慢靜滴,并在注射開始后嚴密觀察5到10分鐘,出現所有不正常征象都應馬上停藥。二、一旦使用中出現少尿或無尿應停藥。三、避免用量過大,尤其是老年人動脈粥樣硬化,或者補液不足者。四、對于脫水病人,應同時糾正水電解質紊亂情況。五、本品不應與維生素C,維生素B12維生素K,雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。

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