漿細胞性乳腺炎是一種特殊的炎癥類的疾病,這種乳腺炎,如果在發病初期的時候,只是表現為乳房的腫塊,沒有明顯的炎癥表現,也就是沒有明顯紅、腫、熱、痛,這時候它的鑒別診斷主要是跟腫瘤類的腫塊相鑒別。因為只是一個腫塊,而且質地也比較硬、形態比較不規則,跟腫瘤非常接近。
這種情況下,首先看影像上的鑒別,比如超聲。漿細胞性乳腺炎,雖然形態不規則,里頭回聲也不均勻,但是有典型的超聲表現,就是如果探頭加壓,會在不規則的低回聲區里,看到一些流動性的泥沙樣的回聲表現。如果有這種典型的超聲表現,一般認為炎癥性腫塊的幾率更大。腫瘤類的超聲表現,除了形態不規則,回聲不均勻,但探頭加壓一般沒有泥沙樣的流動感。
如果疾病發展到出現明顯的炎癥表現,紅、腫、熱、痛,那么就好鑒別了。因為炎癥性表現的特點比較明顯,如果出現膿腫就更好鑒別了。因為炎癥性表現出現膿腫,是非常典型的炎癥表現。當然腫瘤性疾病不是說不可能出現紅腫,晚期也會出現腫塊的紅腫表現,但是腫瘤一般來說不形成膿腫。