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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 25861次

• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見(jiàn)的有血源性骨髓炎，就是通過(guò)血液的傳播過(guò)來(lái)的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入血液，隨著血液流動(dòng)，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會(huì)引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開(kāi)放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過(guò)及時(shí)的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會(huì)得骨髓炎。但是由于少部分沒(méi)有及時(shí)處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見(jiàn)的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊龋@些內(nèi)置物沒(méi)有血運(yùn)，沒(méi)有一點(diǎn)抵抗力。本來(lái)在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會(huì)發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會(huì)因?yàn)橛挟愇锏拇嬖冢僖粋€(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會(huì)引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15389次

• 什么是急性骨髓炎
  急性骨髓炎主要指急性血源性骨髓炎，因?yàn)槎鄶?shù)病例是化膿性細(xì)菌，經(jīng)血行侵襲骨髓內(nèi)結(jié)締組織所引起的炎癥，少數(shù)從鄰近軟組織感染擴(kuò)散而來(lái)或者繼發(fā)于開(kāi)放骨折。如果不及時(shí)治療會(huì)使骨結(jié)構(gòu)破壞發(fā)生殘疾，甚至感染擴(kuò)散危及生命，有些病例可轉(zhuǎn)成慢性病變，病程冗長(zhǎng)，影響兒童骨骺生長(zhǎng)發(fā)育。兒童血源性骨髓炎根據(jù)發(fā)病時(shí)間，臨床表現(xiàn)特征和治療反應(yīng)分為四種不同的類(lèi)型，急性血源性骨髓炎，亞急性骨髓炎，慢性骨髓炎和慢性復(fù)發(fā)性多灶骨髓炎。急性骨髓炎好發(fā)于兒童骨骺干骺端，由于血供的獨(dú)特解剖結(jié)構(gòu)，血源性骨髓炎多由干骺端的營(yíng)養(yǎng)血管處起定，小兒骨骺與干骺端的血供分別走行，病原菌以金黃色葡萄球菌為最多，偶爾為肺炎球菌沙門(mén)桿菌和其他化膿菌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-21 5389次

• 什么叫急性骨髓炎
  急性骨髓炎是指化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥，致病菌常為金黃色葡萄球菌，原發(fā)病灶多為膿腫，各種炎癥可引起敗血癥侵入骨髓，急性骨髓炎的患者常見(jiàn)癥狀為高熱、全身感染，局部癥狀主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓痛、活動(dòng)受限、急性骨髓炎的患者早期經(jīng)x片顯示可出現(xiàn)軟組織腫脹的改變，10到14天以后病部出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)狀脫鈣。以后隨著病變的發(fā)展，骨質(zhì)破壞與增生可同時(shí)存在，可見(jiàn)新生骨和死骨形成，對(duì)于急性骨髓炎的患者應(yīng)該早期給予抗生素進(jìn)行抗感染治療，可以給予青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、聯(lián)合甲硝唑、奧硝唑等抗厭氧菌藥物進(jìn)行抗感染治療，待體溫下降后可給予口服或肌肉注射抗生素治療，療程較長(zhǎng)，一般持續(xù)兩到三周，同時(shí)配以全身營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-23 2717次

• 什么是急性骨髓炎
  急性骨髓炎主要是以骨質(zhì)的吸收以及破壞為主，也叫做急性化膿性骨髓炎，這種情況下膿液會(huì)穿入骨膜下，再穿破皮膚，那么骨質(zhì)破壞就比較少。這種疾病會(huì)伴有明顯的全身的中毒癥狀，比如高熱寒戰(zhàn)，肢體局部持續(xù)性的劇烈的疼痛。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 什么是骨髓炎
  病情分析：骨髓炎是由于細(xì)菌感染引起來(lái)的骨質(zhì)破壞性炎癥性疾病，是由于致病菌經(jīng)過(guò)血液傳播、創(chuàng)傷、炎癥擴(kuò)散等途徑，播散到骨組織內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，造成局部組織的破壞，并引起發(fā)熱、疼痛等全身性癥狀。意見(jiàn)建議：骨髓炎的治療主要是進(jìn)行抗生素治療，經(jīng)過(guò)積極治療多數(shù)預(yù)后較好。所以身體存在感染性病灶時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，可以有效預(yù)防骨髓炎，日常生活中應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 什么是骨髓炎
  骨髓炎是一種由細(xì)菌感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的炎癥性疾病，可伴有繼發(fā)骨質(zhì)增生，常見(jiàn)的致病細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、病變處紅腫、壓痛。對(duì)于急性骨髓炎的治療，通常情況下使用抗生素即可治愈，而對(duì)于慢性骨髓炎，使用抗生素療效不佳，一般需要使用手術(shù)治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 什么是骨髓炎
  骨髓炎是病原體感染引起的骨骼破壞性炎癥，患病以后通常可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療或者通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。骨髓炎通常是指病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的一種炎癥性疾病，發(fā)病原因主要與近期存在外傷史、免疫功能較差等有關(guān)，患有骨髓炎后容易出現(xiàn)病骨疼痛、紅腫等癥狀，多數(shù)骨髓炎患者還會(huì)同時(shí)伴隨發(fā)熱、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-09-06 0次