膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術，此后的100多年，膽囊切除術已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術方式之一。
內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術前可通過服藥預防膽絞痛反復發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術創(chuàng)造條件。術后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預防結(jié)石的復發(fā)。
對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術的禁忌證。應用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術適應證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。
熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術術后證實膽固醇結(jié)石者可應用TUDCA，起到預防膽固醇結(jié)石復發(fā)的作用。
具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術術后的作用有：①松弛膽道括約肌，預防膽絞痛及膽漏；②加快術后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進術后膽囊功能的恢復。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術術后建議應用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結(jié)石復發(fā)率。
