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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時(shí)候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時(shí)的動作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3281次

• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

  01:05
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-04 12812次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森通常發(fā)病年齡在55歲以后，出現(xiàn)的癥狀最常見的還是其始于一側(cè)的上肢，出現(xiàn)一些禁止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動遲緩，逐漸的累積同側(cè)的下肢，在波及到對側(cè)的上肢和下肢之后會出現(xiàn)一些姿勢的障礙，感覺的障礙等等。首發(fā)癥狀為靜止性震顫，靜止位時(shí)比較明顯的出現(xiàn)，在隨意運(yùn)動時(shí)減輕或者是停止，入睡后會消失。肌強(qiáng)直，會導(dǎo)致被動的關(guān)節(jié)阻力增高，呈一致性，類似彎曲軟的鉛管的感覺，故被稱之為鉛管樣的強(qiáng)直。運(yùn)動遲緩，也就是說隨意運(yùn)動會出現(xiàn)減少，動作緩慢，有笨拙的現(xiàn)象，早期以手指的精細(xì)動作，像解紐扣，系鞋帶等等，動作比較遲緩，逐漸的會全面性的隨意運(yùn)動都會減少。姿勢的障礙，主要是表現(xiàn)為步伐的逐漸小，變慢，在起步和轉(zhuǎn)彎時(shí)步態(tài)的障礙尤為的明顯。感覺障礙，主要還是以早期的嗅覺減退和睡眠障礙為主。自主神經(jīng)功能障礙，也是在臨床上比較常見的，會有便秘，多汗，甚至是有一些油脂的面部情況，吞咽困難也會有所減少。
  語音時(shí)長 1:40”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-12 1184次

• 帕金森病的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  ?首先，就是靜止性震顫常為首發(fā)癥狀，在緊張時(shí)加重，做隨意動作時(shí)減輕，睡眠時(shí)可以消失。第二，肌強(qiáng)直。表現(xiàn)為屈肌和伸肌張力的同時(shí)增高，呈牽管樣強(qiáng)制，如果伴隨震顫可以表現(xiàn)為齒輪樣強(qiáng)直。第三，運(yùn)動遲緩。隨意動作減少主動運(yùn)動緩慢，可以出現(xiàn)面具臉或者是寫字過小征。第四，姿勢步態(tài)異常。表現(xiàn)為特殊屈曲體質(zhì)和慌張步態(tài)。第五，可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，認(rèn)知功能障礙，甚至出現(xiàn)精神癥狀。
  語音時(shí)長 1:01”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1953次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙等，靜止性震顫。主要是指隨意運(yùn)動的減少或者停止，在緊張或激動時(shí)可加重，比較典型的一個(gè)動作就是搓丸樣動作，肌強(qiáng)直由于四肢軀干肌張力高，可以使患者表現(xiàn)為特殊的一種身體狀態(tài)，屈曲狀態(tài)。運(yùn)動遲緩就是指患者的動作比較笨拙，可以表現(xiàn)為面具臉，面目表情比較少、呆滯等。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 2506次

• 帕金森臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森臨床表現(xiàn)有運(yùn)動特征和非運(yùn)動特征。 1、運(yùn)動癥狀:包括震顫（患者出現(xiàn)抖動）、肌強(qiáng)直、動作遲緩（出現(xiàn)面具臉或動作越來越緩慢）、出現(xiàn)特殊姿勢（如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲等）； 2、非運(yùn)動癥狀:包括便秘、抑郁、焦慮、疼痛、睡眠異常等。 目前認(rèn)為非運(yùn)動癥狀往往發(fā)生在運(yùn)動癥狀之前，如果沒有運(yùn)動癥狀，單純靠非運(yùn)動癥狀較難診斷為帕金森病。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2601次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時(shí)，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時(shí)加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次

• 帕金森病的早期表現(xiàn)有哪些
  帕金森的早期表現(xiàn)有運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀，比如靜止性震顫、上肢不擺臂、胳膊僵硬、行動遲緩等。最容易發(fā)現(xiàn)的就是靜止性震顫，就是病人手抖了；還有動作慢，走路時(shí)上肢不擺動；以及突然出現(xiàn)胳膊僵硬，走路佝僂、遲緩，都可能是帕金森病的早期癥狀。還有非運(yùn)動
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次