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醫(yī)生主講實(shí)錄

癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán),它主要適用于哪些患者,簡單地說就是兩類,一類就是藥物難治性的小兒癲癇,第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇,就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物,單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后,仍然有癲癇發(fā)作的這些患者,如果我們診斷是正確的,我們選擇的藥物是正確的,兩種藥物經(jīng)過合理的用藥,就是藥物劑量也是正確的,然后吃了足夠的時(shí)間以后,他仍然有癲癇發(fā)作,那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評估一下,看看他有沒有病灶什么原因,能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇,就是如果有病灶這些患者,通過藥物治療是很難完全治愈的,所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn),病灶相關(guān)性癲癇,并不是說有病灶就需要手術(shù),因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系,特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫,它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的,有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇,所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體,小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè),就是藥物難治性的小兒癲癇,和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

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