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• 肺動(dòng)脈高壓

  肺動(dòng)脈高壓如何治療，肺動(dòng)脈高壓的治療，分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療，對(duì)因治療我們首先需要明確，肺動(dòng)脈高壓形成的病因，是由于先天性心臟病形成，或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成，或者是先天性的，肺血管的問題形成的，我們需要進(jìn)行對(duì)因治療，如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M(jìn)行心臟病的矯正，如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的，我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等，對(duì)癥治療我們可以采取，降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等，當(dāng)然，如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了，已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。

  

  01:12
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 6265次

• 肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力大于25，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30，稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí)，輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力，波動(dòng)于30到40毫米汞柱；中度的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)，重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 32842次

• 肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞
  肺栓塞的患者常出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，而且隨著肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展右心室后負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心室每搏做功量增加，收縮末期壓力升高，在栓塞的早期由于心肌收縮力和心率的代償作用，并不導(dǎo)致心室舒張期壓力升高，不出現(xiàn)右心室擴(kuò)張維持血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定。隨著右心室后負(fù)荷的進(jìn)一步增加，心率和心肌收縮力的代償作用，不足以維持有效的心排血量時(shí)，心室舒張末期壓力開始顯著的身高，心排血量明顯的下降，右心室壓力升高，心房擴(kuò)大，導(dǎo)致左心回心血量減少，體循環(huán)瘀血，出現(xiàn)了急性肺源性心臟病，這就是肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病一個(gè)機(jī)制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 3741次

• 慢性肺栓塞肺動(dòng)脈高壓
  慢性肺栓塞一般就是體循環(huán)的各種栓子脫落堵塞肺動(dòng)脈，以及分支引起肺循環(huán)障礙這種疾病，這情況會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓，甚至有可能會(huì)引起重度肺高壓，患者的臨床表現(xiàn)就是病情逐漸發(fā)展，最后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧，甚至出現(xiàn)低血壓，循環(huán)休克這樣的表現(xiàn)。一般情況下根據(jù)患者的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖，心臟彩超，D2聚體，動(dòng)脈血分析，肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct，一般都能夠確診。在治療方面，一般情況下，要持續(xù)低流量吸氧，重視抗凝一般都是應(yīng)用華法林，監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值穩(wěn)定在二到三，根據(jù)患者的數(shù)值調(diào)整華法林用量。另外就是外科治療，外科治療主要就是肺栓塞切除術(shù)，要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，還有就是腔靜脈阻斷術(shù)，主要就是預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)，主要有靜脈濾器術(shù)，還有就是一些其他的手術(shù)方式，比如說手術(shù)夾結(jié)節(jié)術(shù)等，關(guān)鍵就是對(duì)于慢性肺栓塞進(jìn)行預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2890次

• 排除了肺栓塞還可能有肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>

  肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。臨床上常見的是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，就是繼發(fā)于肺部的急慢性疾病。肺栓塞是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓最常見的急性肺部血管性疾病，另外還有間質(zhì)性肺病，慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘，胸廓畸形，阻塞性睡眠呼吸暫停與低通氣綜合征，高原病等引起慢性缺氧性疾病，均可導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。

  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1702次

• ?什么是肺動(dòng)脈高壓
  肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài)，易導(dǎo)致右心衰竭。是一種多發(fā)病、常見病。病死率、致殘率很高，需要引起患者高度重視。常見病因是動(dòng)脈性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-20 3502次

• 肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓
  無論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，急性肺栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動(dòng)脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，這種情況就會(huì)引起重度肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進(jìn)行手術(shù)治療。但一定要嚴(yán)格地把握手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 380次

• 肺栓塞會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>

  肺栓塞一般情況下會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓還有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遺傳因素、肥胖、血管內(nèi)皮損傷、肺靜脈血液瘀滯等原因影響所致，肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺血管痙攣，也是肺栓塞后形成肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)，當(dāng)肺栓塞20%~30%就會(huì)開始出現(xiàn)一定程度的肺動(dòng)脈高壓，隨著肺血管床堵塞程度的加重，肺動(dòng)脈壓力也會(huì)

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 237次