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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51259次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12467次

• 新冠肺部CT表現
  新冠規范的說法是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎胸部CT可以表現為雙肺多發的斑片狀或者磨玻璃狀的陰影，有的時候也可以伴隨有間質性的陰影，這些肺部的陰影往往是以肺部外周分布為主的。但是僅僅通過上述胸部CT的表現，并不足以診斷新型冠狀病毒肺炎，這是因為許多病毒感染也可以出現上述類似的表現。所以新型冠狀病毒肺炎的診斷，還需要依靠患者的流行病學史，以及臨床的表現，還有血常規等相關的檢查進行綜合的判斷，甚至需要做核酸的檢測，進一步來輔助診斷。
  語音時長 01:10”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-22 5516次

• 小兒肺炎肺部會積水嗎
  小兒肺炎疾病，如果病情時間延長或者是治療不及時，這樣就可引起肺部積水。所以小兒患有肺炎疾病一定要及時的到正規醫院通過實驗室檢查、影像學檢查診斷明確具體的發病原因，在醫生的指導下給予針對性的治療。避免家長隨便給小兒亂用藥物，避免亂用偏方，這樣就能夠有效的預防肺炎癥狀加重，可以預防肺部積水。同時，一定要得到良好的護理。保持室內通風，清淡飲食，多喝溫開水，避免玩耍的時候過度勞累，這樣都能夠促進小兒肺炎疾病更快的康復，也可以預防肺部積水。
  語音時長 01:17”
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-05 1848次

• 新型肺炎感染肺部會痛嗎
  病情分析：一般不會引起肺部疼痛。典型的癥狀是發熱，咳嗽，乏力，重癥的患者會出現極度的呼吸困難，胸悶氣短，進行性加重。輕癥患者會出現咽痛和腹瀉癥狀。意見建議：治療方面，輕癥的患者主要是以對癥支持治療為主，加強營養支持。危重癥的患者會出現呼吸衰竭，甚至全身臟器的功能衰竭，就需要到ICU進一步搶救。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-02-07 3506次

• 肺結核肺部會痛嗎
  病情分析：肺結核患者有時會出現胸痛的表現，主要是由于結核分枝桿菌感染引起的肺部炎癥刺激神經而感覺到疼痛，除了肺部疼痛外還會出現咳嗽、咳痰、咯血、發熱、夜間盜汗等表現。意見建議：平常要注意休息，不要過度勞累，確診的患者要長期服用抗結核藥物治療，要密切的監測結核藥物的不良反應，尤其是肝功能和腎功能情況，還需要重視營養支持。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-04-11 1201次

• 新冠肺炎肺部會痛嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的患者一般不會出現肺部疼痛，只有少數病情較重的患者才會出現，新型冠狀病毒性肺炎的主要癥狀為乏力、干咳、呼吸困難、發熱等。新型冠狀病毒性肺炎的患者應及時到醫院進行隔離治療，以免延誤病情，危及生命。在治療期間，患者禁止外出，餐
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎潛伏期肺部會痛嗎
  新型冠狀病毒性肺炎在潛伏期的患者一般不會出現肺部疼痛，不僅無肺部疼痛，其他癥狀也基本不會出現，只有潛伏期過后才會出現癥狀，如干咳、發熱、乏力等。由于新型冠狀病毒性肺炎在潛伏期也具有傳染性，因此，我們平時應特別注意防護，避免到人流密集處，與他
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次