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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23431次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3973次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦血管病，前者是出血性腦血管病，后者是缺血性腦血管病，主要見于中老年人。兩者都可以出現口角歪斜、語言不清、飲水嗆咳，也可以導致出現失語，以及出現吞咽困難。另外可以也引起對側肢體偏癱，病情嚴重的可以出現昏迷，另外也可以出現頭疼、頭暈的癥狀。這兩者在癥狀上比較相似，但是腦出血一般顱內壓增高癥狀比較明顯，大多數存在劇烈頭疼和嘔吐、惡心癥狀。腦梗塞顱內壓增高的癥狀是輕微一些的，可以表現為單純的只有頭疼頭暈，很少出現嘔吐。不過單純癥狀是無法進行最終區分的。如有上面典型癥狀表現，要及早的進行顱腦CT檢查，這樣才能夠確診，然后再進行治療。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-20 1310次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞是老年人常見的疾病，是屬于腦血管病，一個是出血性疾病，一個是缺血性疾病。腦出血的主要癥狀是突發的劇烈頭疼以及嘔吐，另外可以出現肢體的偏癱、語言不清以及口角歪斜、飲水嗆咳等癥狀。如果出血量大的話會導致出現昏迷，可以引起一側瞳孔散大，導致出現生命征的改變，甚至危及到生命。而腦梗塞的主要癥狀是出現頭暈，是腦供血不足表現，也有一些可以出現肢體的偏癱和語言不清，飲水嗆咳，口角歪斜的癥狀。如果是出現腦干梗塞或者大面積梗塞，也是可以引起昏迷，這兩者可以通過顱腦ct核磁共振檢查來確診，然后根據情況進行相應的處理。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 933次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是嚴重危害人體健康的疾病。腦出血往往急性發病，病人可以出現劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，可有一側肢體活動障礙，嚴重者可以出現昏迷，大小便失禁等癥狀。腦梗塞主觀癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷。 腦神經癥狀：雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-22 2502次

• 腦梗塞和腦出血的癥狀有哪些
  腦梗塞和腦出血都有突發的肢體偏癱、語言不清、飲水嗆咳、口角歪斜癥狀，嚴重的可以導致昏迷。腦梗塞是一般是在安靜的時候發病，而腦出血是在情緒激動后發病多以劇烈頭痛，平凡嘔吐為主要癥狀，還可以出現癲癇的發作。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-28 1501次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞在老年人是常見病。前者是因為腦動脈硬化和高血壓引起，后者主要是與高血脂和高血糖腦血管狹窄，腦血管的粥樣硬化有關系，這樣會導致腦血流量減少，影響腦的供血，缺血嚴重了就會導致出現腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-12 2156次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，主要是好發于中老年人，兩者的發病原因和癥狀是不同的。1、前者腦出血主要是因為腦血管的破裂所致，一般是有腦血管硬化和高血壓存在，這樣容易因為血流的反復沖擊而導致腦血管的破裂。2、腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的，也與血液黏稠度增高等有關系。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 2160次