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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20992次

• 膽總管結石必須手術嗎

  膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 14527次

• 腹腔鏡膽總管探查術的適應癥有哪些
  腹腔鏡膽總管探查術的適應癥是對膽囊多發性細小結石、繼發性膽總管結石、膽道蛔蟲等的治療。對膽總管有明顯的增粗或已有膽管結石的患者，根據病情需要探查膽總管，并進行治療的一種手術方案。膽總管結石多繼發于膽囊結石，治療以手術為主。近年來隨著微創技術的不斷進步，膽總管結石的治療從傳統開腹手術轉變為腹腔鏡膽總管探查術。隨著微創設備越來越多，膽管下段的結石雖然嵌頓，但是在腹腔鏡下可以通過用膽結石顯微鏡，用吊籃把它取出來。腹腔鏡膽總管探查術具有創傷小、術后恢復快、并發癥少等優勢，目前已得到廣泛開展。
  語音時長 01:26”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-05-28 2720次

• 膽總管探查的指征
  膽總管探查的指征：一、有梗阻性黃疸病史。二、典型的膽絞痛伴胃寒高熱者。三、膽總管結石或擴張者。四、術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲、或腫瘤。五、術中見膽管直徑大于1.0厘米，管壁炎性增厚。六，術中膽總管穿刺，抽出膿性膽汁、血性膽汁、或泥沙樣膽色素顆粒。七、胰腺成慢性炎癥而無法排除膽管內有病變者。
  語音時長 1:05”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 7145次

• 什么是腹腔鏡膽總管探查術
  病情分析：腹腔鏡等總管探查術主要用于繼發性膽總管結石的治療。腹腔鏡膽總管探查術的手術不需要切開膽總管即可行膽管探查，不需要留置T管或縫合膽管，極大程度降低了術后膽管狹窄或膽漏發生的風險。意見建議：術前要準備胃腸減壓、靜脈輸液糾正水電解質的平衡和酸堿平衡失調，積極改善營養狀況，應用高糖、高維生素等保肝的治療。保證規律的作息時間和健康的飲食習慣。
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-30 2302次

• 腹腔鏡膽總管探查術的適應癥有哪些
  病情分析：膽總管探查術適應證包括：（1）術前影像學檢查證實膽總管結石；（2）膽總管增寬，直徑>8 mm；（3）梗阻性黃疸；（4）術中膽道造影證實有結石；（5）術中觸及膽管結石。意見建議：患者要及時到醫院檢查，確定病情。在醫生指導下進行治療。平時要注意休息，不熬夜，保證充足睡眠。以清淡易消化食物為主，不吃辛辣刺激性食物，合理飲食，避免暴飲暴食。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-14 1802次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 285次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石手術是治療膽道系統結石的有效方法，通過手術取出結石，恢復膽道的通暢，從而緩解患者癥狀并預防并發癥的發生。現代醫療技術的進步使得這一手術更加安全、精準，術后恢復快，大大提高了患者的生活質量。膽總管結石，作為膽道系統的常見疾病，其治療
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-20 0次