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• 骨質(zhì)疏松疼痛

  骨質(zhì)疏松、疼痛，這兩者是可以聯(lián)系在一起的。現(xiàn)在患者除了說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛，有時(shí)候因?yàn)樘弁矗阋紤]是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來說對(duì)于中老年患者，到我們?cè)\室來就診的時(shí)候，我都會(huì)給患者查一個(gè)骨密度。因?yàn)榛颊吖敲芏鹊闹担瑏肀O(jiān)測(cè)患者骨質(zhì)疏松的一個(gè)程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部，多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)壓縮性骨折，疼得非常厲害，他會(huì)告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里，胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性，一定要給患者去拍個(gè)片。臨床上這種壓縮性骨折，是經(jīng)常發(fā)生的。可能都是在患者的不知不覺當(dāng)中，不一定是受一個(gè)很明顯的外力的作用，有時(shí)候他可能扭個(gè)身，或者是坐個(gè)公共汽車，車稍微顛簸一下，他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來說，當(dāng)患者的骨質(zhì)流失12%以上，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)四肢的疼痛，不是只有腰背部才會(huì)疼痛，比如腿也會(huì)痛，有時(shí)候患者會(huì)給你說他的夜間腿經(jīng)常抽筋，這個(gè)時(shí)候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。

  

  02:27
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 11425次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 3020次

• 骨質(zhì)減少是不是骨質(zhì)疏松
  骨質(zhì)減少屬于骨質(zhì)疏松，但是此類患者并不能夠被診斷為患有了骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)減少指的是患者在局部有了骨密度的下降，但是尚沒有達(dá)到骨質(zhì)疏松癥的程度。對(duì)于一些可疑存在了骨質(zhì)疏松病變的患者，醫(yī)生會(huì)安排其做骨密度的檢查。此時(shí)如果患者在骨密度檢查報(bào)告上的T值處于-1到-2.5之間，則提示患者存在了骨質(zhì)減少的情況。這種情況指的是患者相對(duì)于正常成年的青年人峰值骨量有了明顯的減少，但是尚沒有達(dá)到骨質(zhì)疏松癥的程度。不過此類病變跟骨質(zhì)疏松癥的病變，其基本的病理變化是完全相同的，僅僅存在了程度上的差異。該類患者如果有疾病的繼續(xù)加重，就會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥。
  語音時(shí)長 01:21”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 1735次

• 骨質(zhì)疏松是不是缺鈣
  骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個(gè)概念，骨質(zhì)疏松是指體內(nèi)的骨含量減少以及骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，并非單純?nèi)扁}引起的骨質(zhì)疏松，在臨床上部分骨質(zhì)疏松患者為進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療盲目的補(bǔ)鈣，并不能促進(jìn)骨形成治療，所以療效較差。臨床上骨質(zhì)疏松不能通過血鈣高低確診，一般要通過骨密度儀給予明確，骨質(zhì)疏松的治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，骨質(zhì)疏松容易引起患者出現(xiàn)脆性骨折，生活中應(yīng)避免跌倒，另外可以通過調(diào)整生活方式來改善患者的生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長 1:15”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1339次

• 骨質(zhì)減少就是骨質(zhì)疏松嗎
  病情分析：骨質(zhì)減少不一定就是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松確診基于雙能X線吸收測(cè)定法的測(cè)量結(jié)果，骨密度水平低于或等于-2.5，可判斷為骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)減少為骨量降低，骨密度水平小于-1.0大于-2.5為低骨量。意見建議：骨質(zhì)疏松是一種代謝性骨病，主要由于骨量丟失與降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)骨折的代謝性骨病。日常生活中注意攝入充足的鈣質(zhì)，保證充足日照，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-10 1201次

• 怎么知道自己是不是骨質(zhì)疏松
  病情分析：想要了解自己是否存在有骨質(zhì)疏松，可以到醫(yī)院完善相關(guān)，比如可以做骨密度的測(cè)定。另外也可以自身檢測(cè)一下，比如是否存在有一些高危因素。常見的高危因素是高齡，以及長期不運(yùn)動(dòng)，大量的吸煙喝酒。或者伴有一些全身性疾病。意見建議：骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防的，主要是保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，也要適當(dāng)?shù)膮⒓討敉膺\(yùn)動(dòng)，接受光照。還要營養(yǎng)飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-08 1303次

• 骨質(zhì)減少是不是骨質(zhì)疏松
  骨質(zhì)減少不一定是骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨質(zhì)減少的因素有很多，有可能是其它疾病引起的。建議患者可以到醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查和X線片檢查來確診是否骨質(zhì)疏松。若確診是骨質(zhì)疏松，那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨生成的藥物搭配鈣劑、維生素D等來進(jìn)行治療。同時(shí)可以
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨質(zhì)疏松是不是骨腫瘤
  骨質(zhì)疏松一般是不屬于骨腫瘤的。這是兩個(gè)完全不同的疾病。骨質(zhì)疏松的形成主要是與內(nèi)分泌、營養(yǎng)等因素有關(guān)；而骨腫瘤多數(shù)是內(nèi)外因相結(jié)合導(dǎo)致的。在飲食上注意鈣元素的攝取，多吃些鈣含量較豐富的食物；但是刺激的食物要少吃。生活上可以適當(dāng)?shù)腻憻捵约旱纳眢w。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-15 0次