問眼底出血能做白內障手術嗎？
病情描述：
眼底出血能做白內障手術嗎？
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2019-12-19
病情分析：
意見建議：
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白內障手術后眼底出血怎么辦白內障手術之后，經過檢查眼底發(fā)現(xiàn)眼底有出血，這個可能要分為兩種情況。一種就是，手術之前就已經存在出血，而因為白內障的存在，不能夠對眼底的情況，進行詳細的檢查。因為白內障遮擋光線，使得我們任何檢查的手段，照進去的光線都是有限的，看到眼底的影像都是非常模糊的，甚至是看不見的。所以在白內障術前，有可能因為沒有辦法，詳細檢查眼底，沒有發(fā)現(xiàn)眼底有出血。另外，就是在白內障手術過程當中，由于眼壓突然的變化，患者血管本身的脆性比較大，經受不了這樣眼壓突然的變化，而導致的出血，最嚴重的叫做脈絡膜爆發(fā)性出血。如果出現(xiàn)這種情況，手術就沒有辦法繼續(xù)進行，我們要縫合切口，待恢復一段時間以后再進行手術。還有一種就是患者有糖尿病，高血壓這一類，可以產生視網膜出血的疾病，由于手術本身對眼內的刺激，還有手術本身，改變了眼內的一些結構，導致了視網膜病變進展。那么根據(jù)不同的情況，我們的治療方式是不同的，如果是因為患者，有糖尿病這類的疾病，出現(xiàn)了術后眼底的出血，那么我們就按照，糖尿病視網膜病變的治療原則去治療。如果沒有發(fā)生視網膜脫離，就僅僅是出血，而患者并沒有糖尿病，就是因為患者血管的脆性，發(fā)生了變化而引起的出血，出血量不大，我們可以觀察，這些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大，我們就要進行玻璃體視網膜手術，清理眼內的出血。
02:26
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 15833次
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高血壓能做白內障手術嗎白內障是好發(fā)于老年人群的疾病，所以老年人群伴隨有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的可能性是非常高的。所以白內障患者來做手術的時候，對他的血壓也是有一定要求的。各個國家在手術指南中都明確地指出，如果患者的高血壓沒有控制平穩(wěn)是最好不要做手術的。因為手術過程當中，因為患者的緊張可以發(fā)生心腦血管意外的風險。那么我們國家對白內障手術術前的血壓控制也是有明確要求的，如果患者的血壓在160/90以上，手術就要謹慎地進行了。如果患者血壓確實不能控制到標準以下，而我們希望患者在內科醫(yī)生的指導下用藥之后，使患者血壓達到一個平穩(wěn)的狀態(tài)，在180/90以下，我們就可以進行白內障手術了，但是最好是在160/90以下。
01:34
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 10363次
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眼底出血能做白內障手術嗎如果有眼底出血，最好還是先不要做白內障手術，因為即使做了手術，視力有可能不提高或者提高的不理想，并且還有可能會加重眼底出血的情況。所以最好還是盡快的治療眼底出血，一定要看看是什么原因導致的，如果是眼外傷導致，最好還是盡快的進行玻璃體切割手術，如果是視網膜出血導致，最好還是看看具體的發(fā)病原因。看看是不是糖尿病視網膜病變還是視網膜靜脈阻塞，一定要對因對癥的進行治療，眼底出血病情穩(wěn)定之后往往是可以進行白內障手術的。現(xiàn)在白內障的發(fā)病率非常的高，而且各個年齡段都有可能會出現(xiàn)白內障，所以一定要定期去醫(yī)院復查，即使做了手術，也需要定期去醫(yī)院，讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況，這些都是非常關鍵的。語音時長 01:08”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-04-20 3497次
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眼底出血能做白內障手術嗎？如果有眼底出血，最好還是先治療眼底出血再做白內障手術，因為如果眼底有問題，即使做了白內障手術視力也可能不提高或者提高并不理想。所以在這種情況下一定要看看是什么原因導致的眼底出血，一定要先治療一下眼底出血，否則眼底一旦出現(xiàn)問題往往會導致終身性的視力下降或者終身性的視力殘疾。眼底出血很有可能就是眼底視網膜血管性的疾病導致的，比如糖尿病視網膜病變，視網膜靜脈阻塞，當然也有可能是眼外傷導致的。所以一定要結合病史進行散瞳驗光看看具體的發(fā)病原因，最好還是進行眼底熒光造影，看看出血的范圍和嚴重程度，可以進行手術也可以用一下活血化瘀的藥物進行治療，一定要密切監(jiān)測一下眼底的情況。語音時長 01:09”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-12-02 3044次
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眼底出血能做白內障嗎病情分析：有眼底出血的情況，如果同時合并有比較嚴重的白內障的話，還是可以考慮做白內障手術的。意見建議：但是白內障手術后，視力提高的效果目前還不好預測，做白內障手術不只是為了提高視力，同時還是為了更清晰的觀察眼底，來決定眼底出血的下一步治療方案，少量的出血，通過藥物保守治療促進吸收，大量的出血如果無法吸收，是需要手術治療的。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-04-28 1602次
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眼底不好能做白內障手術嗎病情分析：存在眼底疾病的患者也是可以做白內障手術的，如果目前合并有白內障并且白內障對視力有影響的話，做白內障手術是能提高一部分視力的。另外如果是因為白內障影響了對眼底的觀察，也需要通過做白內障手術，然后才能進一步診斷與治療眼底疾病。意見建議：建議患者到醫(yī)院的眼科做裂隙燈顯微鏡檢查，來明確白內障的嚴重程度，然后評估眼底病變與白內障病變在視力下降中的影響權重，然后決定治療方案。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-01-12 1603次
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眼底出血能做白內障手術嗎？不能做白內障手術。當患者出現(xiàn)了眼底出血，需要先治療眼底出血，再做白內障手術。因為如果眼底出血了，即使做了白內障手術，效果也沒有很好。需要先去醫(yī)院查看眼底出血的原因，再根據(jù)病因配合醫(yī)生進行針對性治療。需要遵醫(yī)囑服用一些活血化瘀的藥物，并定期去
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-24 0次
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眼底不好能做白內障手術嗎眼底狀況不佳的患者，是否可以進行白內障手術，需根據(jù)具體情況綜合判斷，一般眼底不好并非白內障手術的絕對禁忌，但手術效果可能受限，且需權衡利弊，綜合評估。白內障手術的主要目的是去除混濁的晶狀體，替換為透明的人工晶體，以恢復視力。然而，眼底疾病如
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-31 0次
