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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3841次

• 肺結核早期治療多久

  通常使用四聯抗結核治療，前兩個月使用四聯的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結核或者非常典型的肺結核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發現的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發現病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2925次

• 早期肺結核如何確診
  如果患者出現了肺結核的臨床表現時，確診肺結核唯一的途徑是痰中查到抗酸桿菌，是確診肺結核的一個金標準。如果患者出現了肺結核的臨床癥狀，例如低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核癥狀時，需要完善血沉，痰查抗酸桿菌ppd實驗等相關檢查。肺結核的患者血沉一般是增快的，ppd實驗一般是強陽性的。如果患者確診為肺結核后我們需要進行積極的治療，常用的抗結核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。在使用抗結核藥物治療過程中需要注意監測藥物所帶來的副反應，并做出相應的處理措施。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-10 4213次

• 肺結核如何確診
  結核的確診是有相關的標準的，因為國家CDC就是疾控中心有指南有規范診斷結核病的。首先結核的診斷確診的標準是有專門的醫療機構確定的，一般來講原則性的診斷主要是依據胸部的x線的結果以及結核菌素的實驗，等實驗室檢查來確定是否患有結核。在平常的生活中，多喝水注意休息，少到人多密集的場所去，以免發生傳染。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 2154次

• 如何確診肺結核
  病情分析：患者可以通過身體的癥狀來做初步的判斷，肺結核比較常見的癥狀是而后低熱、咳嗽、乏力、身體消瘦等癥狀。意見建議：患者也可以做個結核菌屬試驗，如果是陰性，說明沒感染，如果是陽性，那么還需要繼續做痰涂片檢查、胸透檢查，一般就可以確診患者是否感染，痰涂片能發現是否帶菌，胸透可見病灶。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-21 1402次

• 肺結核如何確診
  病情分析：與肺結核這種疾病，一般初期的診斷是根據患者的一些癥狀，比如肺結核，比較常見的一個癥狀，發燒，咳嗽，乏力等等。患者在進行痰涂片檢查的時候，發現呈現陽性。在進行胸透的時候，發現明顯的病灶。這種情況一般就達到了診斷的標準。意見建議：對于肺結核這種疾病，如果發現了，需要及早的進行用藥治療。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-19 1701次

• 如何早期發現肺結核？
  肺結核的早期癥狀多不明顯，所以當具有下述情況時應高度警惕肺結核的發生。一，無明顯誘因出現容易疲勞，困倦，渾身乏力，食欲不振和體重減輕等表現。二，反復發作或遷延不愈的傷風感冒。三，咳嗽痰中帶血或咯血。四，長期低熱。五，深呼吸時感到胸痛。六，兒童及青少年中的PPD實驗成強陽性者。
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 111次

• 無法確診是肺結核
  確實有些時候是很難確診肺結核，需要和肺結核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細菌感染，還有一些非特異性相關的疾病。那么肺結核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進一步的進行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 1087次