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• 癡呆有幾種類型

  目前臨床上根據(jù)癡呆的原因，有很多分類的辦法。第一類，常見(jiàn)的癡呆類型是神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，所引起的癡呆。神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病引起的癡呆，主要包括阿爾茲海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆等等，這一類變性性疾病引起的癡呆。相對(duì)來(lái)講是隱襲起病、緩慢進(jìn)展，而且目前的臨床上沒(méi)有特別有效的治療辦法。第二類，血管性因素引起的癡呆，我們叫血管性認(rèn)知功能障礙。血管性認(rèn)知功能障礙包括很多種原因，引起的認(rèn)知功能障礙，包括大動(dòng)脈性、小動(dòng)脈性關(guān)鍵部位病變引起的梗死，引起的認(rèn)知功能障礙。第三類，一種繼發(fā)性原因引起的癡呆，包括感染、中毒、外傷或者腫瘤，有些代謝性腦病這些原因也會(huì)引起癡呆。所以針對(duì)不同類型的癡呆，我們要進(jìn)行識(shí)別，才能給予相應(yīng)的處理。

  

  01:33
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 6056次

• 冠心病分為五種類型

  冠心病分為五種類型，如果按過(guò)去的分類方法，把它分為叫隱匿型的冠心病，或者叫無(wú)癥狀型冠心病，它的臨床表現(xiàn)是什么，就是平時(shí)沒(méi)有太特殊的一個(gè)我們擔(dān)心的胸痛胸悶的癥狀，但是在做一些檢查，比如說(shuō)做心電圖或運(yùn)動(dòng)平板心電圖的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)心電圖的一些動(dòng)態(tài)演變，或者做一些超聲負(fù)荷，或者做超聲ECT的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心肌活動(dòng)的異常，或者心肌活動(dòng)的變化，這種情況我們叫隱匿型的冠心病，這種冠心病我們可以稱之為是無(wú)癥狀型冠心病，或者叫早期的冠心病；冠心病第二種類型是叫心絞痛型冠心病，它的臨床表現(xiàn)，就是它會(huì)有典型的心絞痛的癥狀，表現(xiàn)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)這種活動(dòng)后的胸悶氣短或者胸痛、疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，都有很多它的獨(dú)特的特點(diǎn)，而且在活動(dòng)的時(shí)候，心電圖有動(dòng)態(tài)的演變過(guò)程，并且往往它會(huì)通過(guò)造影去明確，它是有一個(gè)血管的固定的狹窄，而且程度一般超過(guò)70%以上，這是我們講在臨床上有一些心絞痛的癥狀，但是如果細(xì)分下去呢，心絞痛又分穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型的，這是另外一種分類的方法；第三種最常見(jiàn)的冠心病類型是叫心肌梗死型，它往往以這種劇烈的胸痛為臨床表現(xiàn)，往往伴隨著很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以是臨床上我們特別要關(guān)注的一類心臟病，它往往會(huì)引起患者的突然死亡，又會(huì)帶來(lái)很多的臨床嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至引起患者的殘疾和不良的預(yù)后；第四種類型就是心力衰竭和心律失常型，這種類型的心臟病，往往是心臟病長(zhǎng)期缺血后導(dǎo)致的一種終末期的心臟病，它往往伴隨著心功能不全，活動(dòng)后的胸悶氣喘、不能平臥，甚至伴發(fā)一些惡性的心律失常，比如頻發(fā)的室早、室速，甚至也有一些人會(huì)有房顫、房速等特殊的心律失常改變，我們稱之為缺血心肌病型的冠心病，那么它會(huì)長(zhǎng)期的帶來(lái)心肌的肥大，整個(gè)心腔的擴(kuò)大和心功能的下降。那還有最后一種類型的，叫猝死型的冠心病，這種病人，在首發(fā)表現(xiàn)就是突然死亡，等你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，病人已經(jīng)沒(méi)有呼吸了，叫猝死型的冠心病，這種類型也很可怕，但五種類型的冠心病的基礎(chǔ)，病理基礎(chǔ)，都是冠脈的血管的狹窄，只是程度，和病變的進(jìn)展情況不一樣，而帶來(lái)臨床的不同分型，目前把冠心病有一大類，我們需要緊急處理的冠心病，稱之為叫急性冠脈綜合征ACS，這類疾病呢，它往往需要同樣的治療方法，和同樣的干預(yù)手段，所以在臨床上我們更多的，把一些不穩(wěn)定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心電圖改變是ST段抬高，還是非ST段抬高，統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。

  

  03:22
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 17897次

• 老年期癡呆包括哪三種類型
  老年期癡呆在臨床上一般被分為老年期癡呆，血管性癡呆及混合型癡呆三種類型，其中以老年期癡呆最為常見(jiàn)。由于老年期癡呆患者大腦皮質(zhì)發(fā)生廣泛萎縮和神經(jīng)細(xì)胞的變性，使得神經(jīng)遞質(zhì)的生物合成活性顯著降低，這些往往伴隨記憶力障礙，心理代償異常反應(yīng)，及性格改變等嚴(yán)重的心理問(wèn)題，即情緒失常，如煩躁，抑郁，焦慮等。本病后期可誘發(fā)多種病變，已成為僅次于血管病，癌癥和腦卒中的第四大健康殺手，給家庭社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-23 1914次

• 脊髓損傷包括哪三種類型
  對(duì)于病人出現(xiàn)了脊髓損傷的情況，根據(jù)損傷的程度分為三種類型：一，脊髓解剖橫斷，主要是外傷導(dǎo)致的，外力直接作用于脊髓的部位，從而引起脊髓出現(xiàn)橫貫性的損傷，或者是有椎體骨折突出椎管，導(dǎo)致脊髓直接的壓迫，就會(huì)引起脊髓損傷水腫，從而引起肢體功能的障礙，嚴(yán)重以后還會(huì)導(dǎo)致肢體癱瘓的情況。二，完全性的損傷，也就是在損傷平面以下，病人肢體部位的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)完全的喪失，并且對(duì)于胸髓和頸髓損傷的患者還會(huì)伴有大小便功能障礙。三，不完全性的損傷，這種情況主要是損傷平面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)部分喪失的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 3252次

• 脊髓損傷包括哪三種類型
  病情分析：脊髓損傷包括脊髓震蕩、脊髓不完全橫斷損傷、脊髓完全橫斷損傷。這三種類型是按照脊髓損傷由輕到重的臨床表現(xiàn)劃分。意見(jiàn)建議：脊髓損傷是脊柱骨折或骨折脫位造成的，多是由于交通事故和高處墜落傷造成，小兒脊柱活動(dòng)度過(guò)大、槍傷、切割傷、刺傷也會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷。如果發(fā)生交通事故或高處墜傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，看是否傷到脊髓，以免延誤病情。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-09-02 601次

• 老年期癡呆主要包括哪四種
  病情分析：老年期癡呆，主要包括老年性癡呆、血管性癡呆、麻痹性癡呆、額顳葉癡呆等四種。如果早期就出現(xiàn)記憶力嚴(yán)重衰退，要考慮是老年性癡呆。如果與腦血管疾病有因果關(guān)系，則考慮是血管性癡呆。如果是3期梅毒導(dǎo)致的，則是麻痹性癡呆。如果早期表現(xiàn)為人格行為異常，伴額顳葉萎縮，則考慮是額顳葉性癡呆。意見(jiàn)建議：癡呆患者要及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振、腰穿腦脊液等檢查，來(lái)進(jìn)一步明確病情，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-24 1302次

• 老年期癡呆主要包括哪幾種類型
  老年期癡呆的常見(jiàn)類型比較多，第一種最常見(jiàn)的證型是阿爾茨海默病，它是一種原因不明的進(jìn)行性變性性疾病，是癡呆最常見(jiàn)的病因，最早是阿爾茨海默于1907年描述的，阿爾茨海默病發(fā)病隨年齡增高，發(fā)病率逐漸增高。第二種常見(jiàn)的類型是血管性癡呆，發(fā)病年齡通常在50-60歲之間。第三種常見(jiàn)的類型是額顳葉的癡呆，額顳葉癡
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 脊髓損傷包括哪三種類型
  對(duì)于病人出現(xiàn)了脊髓損傷的情況，根據(jù)損傷的程度分為三種類型：一，脊髓解剖橫斷，主要是外傷導(dǎo)致的，外力直接作用于脊髓的部位，從而引起脊髓出現(xiàn)橫貫性的損傷，或者是有椎體骨折突出椎管，導(dǎo)致脊髓直接的壓迫，就會(huì)引起脊髓損傷水腫，從而引起肢體功能的障礙，嚴(yán)重以后還會(huì)導(dǎo)致肢體癱瘓的情況。二，完全性的損傷，也就是在
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 223次