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靜脈血栓的治療方法有哪些

女, 46歲

2020-06-25 1300次

病情描述:

靜脈血栓的治療方法有哪些

醫生回答

病情分析:

靜脈血栓的治療方法主有:抗凝治療、溶栓治療、手術治療。其中抗凝治療是基本治療。溶栓可以通過外周靜脈內輸液溶栓或者靜脈血栓部位置入溶栓導管進行導管內溶栓。患者有抗凝溶栓的禁忌,或抗凝溶栓治療無效,需要放置下腔靜脈濾器,以防肺栓塞。注意大多數靜脈血栓患者通過抗凝溶栓即可治愈,不需要放置腔靜脈濾器,因為濾器本身會造成一定的并發癥。臨床不建議常規行靜脈取栓術。

意見建議:

靜脈血栓者,急性期建議臥床休息,適當制動,避免血栓脫落引起肺栓塞。下肢靜脈血栓者建議抬高患肢,促進靜脈回流。靜脈血栓一旦確診,建議盡早開始抗凝治療,療程至少3個月,高危患者應延續至6~12個月,甚至終身抗凝治療。抗凝治療早期,多以低分子肝素聯合華法林治療3~5天,當“華法林”起效后,停用低分子肝素維持INR在2.0~3.0之間。目前不主張靜脈全身如栓治療及導管內容申訴,也不建議常規行靜脈取栓術治療。對于抗凝治療有禁忌癥或有并發癥,或者抗凝治療無效者,需置入下腔靜脈濾器預防肺栓塞。以上需在專業醫師指導下治療,建議心內科就診。

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