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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51258次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12466次

• 新冠型肺炎的癥狀
  新冠型肺炎也稱之為新型冠狀病毒肺炎或武漢肺炎。它的癥狀主要是干咳，乏力，發(fā)熱，輕癥的患者可能沒有發(fā)熱，重癥的患者可能會出現(xiàn)呼吸困難。另外，還有一些其他系統(tǒng)的癥狀：比如消化道的癥狀惡心，嘔吐，腹瀉等；心臟的一些癥狀，心悸，心慌等；神經(jīng)內(nèi)科的癥狀，頭痛，頭暈等。現(xiàn)在，還出現(xiàn)一些非典型癥狀，比如以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的，比如結(jié)膜炎。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-04 37499次

• 新冠型肺炎初步癥狀
  感染新型冠狀病毒肺炎之后，初步的癥狀是以發(fā)熱，干咳為主，伴隨有乏力的現(xiàn)象，少數(shù)患者會出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕的癥狀。還有一部分患者會表現(xiàn)出腹瀉的現(xiàn)象。感染新型冠狀病毒肺炎，如果病情不嚴(yán)重的患者，只是會表現(xiàn)出輕微的發(fā)熱和乏力，并沒有明顯肺炎的癥狀，也不會出現(xiàn)特別明顯的咳嗽的現(xiàn)象，這種病情比較輕微，不需要特殊的治療。在這期間，注意休息，放松心情，多喝溫水，可以治愈，有一些患者在發(fā)病之后病情比較嚴(yán)重，而且進(jìn)展非常迅速，會出現(xiàn)咳嗽，比較劇烈，咳痰，呼吸困難，甚至出現(xiàn)體溫持續(xù)上升這一類的現(xiàn)象。
  語音時長 01:13”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-28 6363次

• 新冠型肺炎什么呼吸癥狀
  病情分析：最典型的癥狀是咳嗽，發(fā)熱和周身乏力癥狀，重癥的患者會出現(xiàn)呼吸困難，且呈進(jìn)行性加重，少數(shù)患者會出現(xiàn)鼻塞，流涕，咽痛，肌痛和腹瀉。意見建議：建議一定要減少不必要的出行，出行時一定要佩戴口罩，物品可以用75%酒精進(jìn)行擦拭，注意個人衛(wèi)生勤洗手，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 而且注意的是戴過的口罩不要隨手亂放，不可隨意放在衣服口袋里、包里、桌上等，應(yīng)做好廢棄口罩的處理。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-26 1301次

• 新冠型肺炎初期什么癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎在初期的時候可以沒有任何癥狀，也可以表現(xiàn)為鼻塞，流涕，咽痛，肌痛和腹瀉等癥狀，最典型的癥狀是發(fā)熱，咳嗽，乏力，重癥患者會出現(xiàn)呼吸困難。意見建議：建議一定要減少出行，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)體質(zhì)，必要的出行一定要戴口罩，勤洗手，多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-27 8001次

• 新冠肺炎的癥狀和表現(xiàn)
  新冠肺炎是新型冠狀病毒感染，此種疾病的癥狀和表現(xiàn)一般包括發(fā)熱、全身肌肉酸痛、全身乏力、惡心、嘔吐等。新型冠狀病毒感染屬于臨床上較為常見的急性傳染病，如果沒有做好自身防護(hù)措施，并且接觸了新型冠狀病毒患者，容易感染這種疾病。患病后病毒會侵襲上呼吸道系統(tǒng)，部分患者會出現(xiàn)咽喉疼痛、口干、干咳、吞咽困難等癥狀
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 新冠肺炎初期有哪些癥狀表現(xiàn)
  新冠肺炎患者的初期癥狀因人而異，大多數(shù)患者可有咽喉不適、低熱、乏力等癥狀。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、頭暈，甚至休克等。新冠肺炎的患者應(yīng)及時到指定的醫(yī)院進(jìn)行治療。治療期間，患者應(yīng)多喝水，清淡飲食，忌堅(jiān)硬、辛辣、油膩食物的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-31 0次