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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3434次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見(jiàn)，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)專科醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2638次

• 房顫需要抗凝嗎
  房顫需要抗凝治療，因?yàn)榉款潟r(shí)心房喪失了收縮功能，正常血液流速降低，尤其是左心耳處流速降低，血液在左心耳瘀滯形成血栓，血栓脫落之后可以隨著血液流到全身各個(gè)地方，從而導(dǎo)致中風(fēng)、周圍血管栓塞，甚至導(dǎo)致截肢這種可能性，所以對(duì)于房顫的患者來(lái)說(shuō)是需要抗凝治療的。目前臨床上應(yīng)用血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分和出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分對(duì)房顫患者進(jìn)行評(píng)估，來(lái)評(píng)估患者發(fā)生血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)和出血的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)這種評(píng)分來(lái)選擇合適的抗凝治療。對(duì)于房顫患者常用的抗凝藥物就是華法林和新型的口服抗凝藥物，華法林是維生素K的拮抗劑，是傳統(tǒng)抗凝藥物，目前起始劑量是從每天3毫克開(kāi)始，初始劑量治療期間INR不達(dá)標(biāo)的時(shí)候，可以按照0.5到1毫克每天的幅度逐漸遞增，并連續(xù)三天監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，直至達(dá)到目標(biāo)值，對(duì)于特殊人群應(yīng)當(dāng)從更低劑量的藥物開(kāi)始用藥。新型口服抗凝藥物是近些年來(lái)出現(xiàn)的一種新型抗凝藥物，主要包括達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班等，出血的風(fēng)險(xiǎn)低于華法林，而且不需要反復(fù)監(jiān)測(cè)INR。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 4104次

• 房顫患者需要抗凝治療嗎
  心房顫動(dòng)導(dǎo)致的主要風(fēng)險(xiǎn)是血栓栓塞的形成，而在血栓栓塞事件當(dāng)中腦栓塞又是臨床上最常見(jiàn)的，它會(huì)給患者造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成患者生活質(zhì)量的明顯下降，所以房顫患者如無(wú)特殊禁忌癥一般都是需要抗凝治療的。抗凝治療之前患者需要進(jìn)行血栓栓塞的危險(xiǎn)評(píng)估，如果患者有出血的風(fēng)險(xiǎn)還需要進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，這些都需要經(jīng)過(guò)心內(nèi)科醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行，患者不可以自行口服抗凝藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-05 2293次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)的治療是要進(jìn)行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見(jiàn)建議：要積極的治療以外，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動(dòng)不要過(guò)大，保證充足的休息時(shí)間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1702次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會(huì)有一些血栓栓塞的形成，所以說(shuō)要服用一些抗您的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時(shí)候可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說(shuō)，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見(jiàn)建議：在服用藥物的時(shí)候，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1704次

• 房顫需要抗凝治療嗎
  房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失，代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波，是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見(jiàn)的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無(wú)任何明顯
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 83次

• 心臟瓣膜性房顫需要抗凝嗎
  心臟瓣膜性房顫患者一般需要抗凝，患者抗凝治療的指征一般是血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)大于等于一分。心臟瓣膜性房顫患者需要進(jìn)行抗凝治療，比如二尖瓣重度狹窄、重度關(guān)閉不全、二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等，術(shù)后會(huì)發(fā)生異物刺激下的凝血反應(yīng)，房顫發(fā)作時(shí)，血栓容易脫落，造成動(dòng)脈栓塞，因此心臟瓣膜性房顫，需要抗凝。房顫發(fā)作時(shí)，心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 486次