問晚期癌性疼痛為什么不使用哌替啶
病情描述：
晚期癌性疼痛為什么不使用哌替啶
答醫(yī)生回答
郭向飛副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院疼痛科
2019-10-31
病情分析：
意見建議：
為你推薦
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膽管癌為什么疼痛腫瘤引起的疼痛，實際上不僅僅是膽管癌疼痛，我們肝癌他也會疼痛，肺癌也會疼痛。但是他疼痛的原因主要是因為膽管癌細胞，侵犯了周圍的神經，侵犯了包膜，最后會導致疼痛。疼痛的性質，我們說有癌性的疼痛和炎癥的疼痛，炎癥它也會引起疼痛，那么怎么樣去鑒別呢。有時候還是很難的那么癌性的疼痛，往往它的持續(xù)性很強，疼痛的程度也很大，有時候我們吃藥物以后也不容易緩解，那么這是我們說癌性疼痛它的一些共同點。
01:00
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3741次
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癌性疼痛狀況分級其實疼痛專業(yè)對于疼痛的分級，有很多分法，但是老百姓，經常我們互動有效的，好理解的，就是分為輕中重，輕度疼痛就是局部有不適感，但是不影響吃飯睡覺，我們叫輕度疼痛。中重度疼痛，就是會寢食難安，影響到睡覺，病人經常會疼得睡不著覺，睡著以后會痛醒，影響日常的休息，這是中度疼痛。重度疼痛就是寢食難安，痛不欲生了，所以說臨床上，我們根據患者的反應，在中度疼痛以上，一定要即刻地給予緩解，避免患者在這種痛不欲生環(huán)境中，過分體驗。那對于輕度疼痛，我們可以觀察治療，就是讓病人繼續(xù)抗腫瘤，對于癌痛的控制來說，我們疼痛專業(yè)，一般要求控制在3分以下，就是控制在輕度疼痛。這種情況下剩下那一點疼痛，通過抗腫瘤可以完全緩解，而不是通過藥物，把病人的疼痛控制到和常人一樣，一點不良感受沒有，那種情況往往我們的患者，相對鎮(zhèn)痛就過度了，就會出現嗜睡這種情況。所以說癌性疼痛，一定要根據患者情況進行分級，進行合理用藥，才能保證患者生活質量明顯提高。
01:31
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2020-04-13 3160次
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晚期癌性疼痛為什么不使用哌替啶一般在醫(yī)院的臨床上晚期癌癥的患者往往會出現劇烈的疼痛，非常難以忍受，這也是晚期癌癥患者最痛苦的原因之一。一般在緩解晚期癌癥癌性疼痛的痛苦時，醫(yī)生主要選擇強效類阿片類的藥物，一般都使用嗎啡來對晚期癌性患者進行止痛的治療。因為哌替啶毒性比嗎啡強，而且它的止痛效果不到嗎啡的1/6，它還屬于一種短效的制劑，在臨床上不適合長期的對晚期癌癥患者進行控制疼痛的治療。建議可以在醫(yī)生的指導下進行針對性的用藥。語音時長 01:29”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-12 3364次
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為什么癌性疼痛不推薦使用哌替啶一般在醫(yī)院的臨床上，癌癥患者出現癌性疼痛時，醫(yī)生都不推薦使用哌替啶，哌替啶也就是俗稱的杜冷丁。因為哌替啶這種藥物往往很容易使人成癮，而且止痛的作用也不是很好，哌替啶止痛的效果還不如嗎啡的1/6。在比較嚴重的情況下，還有可能出現非常嚴重的毒性作用。所以癌性疼痛的患者可以考慮使用可待因片，或曲馬多緩釋片以及嗎啡等阿片類的藥物來進行緩解疼痛的治療，同時也一定要掌握劑量以及服用的時間。語音時長 01:22”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-13 5950次
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為什么癌性疼痛不推薦使用哌替啶病情分析：在臨床上患有癌性疼痛的病人不推薦使用哌替啶這種止痛的藥物大多數就是由于很容易出現成癮性，而且止痛的作用也不是很好，在比較嚴重的情況下還有可能會出現非常嚴重的毒性作用。意見建議：建議病人可以考慮使用可待因片，嗎啡或者曲馬多緩釋片等阿片類的藥物來進行治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-30 1601次
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為什么對癌性疼痛不推薦使用哌替啶病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人不推薦使用哌替啶主要就是由于這種藥物毒性作用是比較大的，而且會非常容易出現成癮的情況，止痛的作用還不是很好，非常不利于癌性疼痛的病情恢復。意見建議：建議病人應該主要考慮使用可待因片，曲馬多緩釋片和嗎啡等藥物來進行治療。在疼痛輕微時也可以考慮非甾體類的抗炎藥物。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-10-30 2402次
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為什么對癌性疼痛不推薦使用哌替啶一般在臨床上癌性疼痛的患者，建議在緩解疼痛的時候盡量不要使用哌替啶。哌替啶這種藥物也就是我們所說的杜冷丁，因為它很容易使患者上癮產生依賴性，它往往長期服用就會對患者的身體產生損害，有很大的副作用。所以建議癌性疼痛的患者可以用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物來替代哌替啶，這種藥物效果非常不錯，而且副作用極小。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-17 1165次
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為什么癌性疼痛不用哌替啶一般在醫(yī)院的臨床上癌癥患者在出現癌性疼痛時，一般醫(yī)生都不建議使用哌替啶，因為哌替啶非常容易上癮，而且有很大的神經毒性和腎毒性。它的止痛效果也不是很好，比如說還不到嗎啡的六分之一，而且它會對身體造成一些不良的影響。所以在臨床上癌性疼痛的患者，大多數都會使用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物。建議患者在使用阿片類
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 301次
