問tsh高是甲亢還是甲減
病情描述：
tsh高是甲亢還是甲減
答醫生回答
公倩主治醫師
臨沂市人民醫院內分泌科
2018-11-29
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺素高是甲亢還是甲減如果單純問甲狀腺素高是甲亢還是甲減，就是甲亢。但是甲狀腺化驗血的化驗結果里邊是分三大類的，包括五項，里邊包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和促甲狀腺激素。而三碘甲狀腺原氨酸又分總的三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸，甲狀腺素也分總的甲狀腺素和游離甲狀腺素，其中帶三碘甲狀腺原氨酸可以叫T3，只要帶甲狀腺素的都叫做T4，促甲狀激素叫做TSH。一般檢查的結果是不能通過一個數值進行解讀的，所以當一個結果出現異常的時候，一定要把T3、T4和TSH三者結合在一塊進行判斷。綜合來看，如果是甲亢，血液表現就是促甲狀腺激素會降低，而T3、T4會升高，而甲減時促甲狀腺激素會升高，T3、T4會降低。
01:16
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-31 2923次
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脖子粗是甲亢還是甲減脖子粗是甲狀腺形態的改變，其實應該稱之為甲狀腺腫，甲亢可以伴隨有甲狀腺腫，比如Graves病，又叫彌漫性毒性甲狀腺腫，又比如結節性甲狀腺腫伴甲亢，比如甲狀腺腺瘤，都會導致甲狀腺組織的增大，引起脖子的增大。但是某些甲減的疾病，比如慢性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎，也會出現甲狀腺組織的腫大，也會有伴隨甲狀腺腫的出現。所以甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進，是兩種不同的狀態，是兩種不同的臨床癥狀的表現，不可同一而論。
1：00
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 13364次
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tsh高是甲亢還是甲減TSH水平升高考慮診斷是甲狀腺功能減退癥，也就是甲減。主要是因為體內甲狀腺激素分泌水平不夠，然后它會讓下丘腦-垂體有它的反饋機制，然后促進垂體分多分泌一些TSH，促進甲狀腺分泌激素從而滿足人體生理需要，所以這是一個正反饋的作用。所以甲減的時候血液當中TSH水平是高，而這種情況又分兩種類型。第一個就是僅僅有TSH值升高而T3、T4沒有變化，這個情況叫做亞臨床的甲狀腺功能減退癥，患者一般也不會出現非常明顯的臨床表現。第二種情況就是TSH水平升高伴有T3、T4水平的下降，這種情況是提示臨床的甲狀腺功能減退癥。因為TSH的敏感性比較高，所以說我們在發病早期進行的檢測是有利于我們對病情的判斷以及下一步治療方案的選擇。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-03 9151次
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tsh高是甲減還是甲亢甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝，調節生長發育，提高組織的耗氧量，促進能量代謝，增加產熱和提高基礎代謝。當甲狀腺功能紊亂時會發生甲亢或甲減，TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗，TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數。TSH降低而FT3、FT4升高屬于臨床上最常見的甲狀腺功能亢進。TSH升高，而FT3、FT4降低，屬于臨床上最常見的原發性甲狀腺功能減退。如果TSH升高，但FT3、FT4正常，提示亞臨床甲狀腺功能減退。相反如果TSH降低，但FT3、FT4正常，提示亞臨床甲狀腺功能甲亢。另若TSH明顯升高，而T3、T4亦升高，可見于垂體性甲亢或甲狀腺激素抵抗綜合征。語音時長 01:37”
王金海
主治醫師亳州市人民醫院
2019-06-19 4041次
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tsh低是甲減還是甲亢病情分析：僅僅根據TSH低并不能診斷是甲亢還是甲減。還需要根據T3、T4、FT3、FT4和結合臨床癥狀來明確診斷，必要時還需要完善甲狀腺彩超等檢查。此外，如果僅出現TSH低，也有可能是因為中樞性的甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺功能異常以及甲狀腺相關激素水平異常的人群，一定要引起重視，定期去正規醫院完善甲功、甲狀腺超聲等相關檢查，盡早明確病因及時采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中甲功異常的患者，一定要注意多休息，避免長期熬夜和過度勞累，飲食方面注意清淡低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2022-05-08 1401次
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tsh低是甲亢還是甲減病情分析：TSH(促甲狀腺激素)值低，并不能單純的判斷是甲亢還是甲減。需要結合其他的激素水平來判斷。比如，甲狀腺功能亢進是指游離T4或總T4水平升高，但TSH下降。甲狀腺功能減退則相反，是總T4或游離T4水平下降，TSH水平則高于正常上限，即被稱為甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者一定要引起重視，盡早去醫院的內分泌科室就診，明確病因和病變程度后，再及時采取更有針對性的治療，避免私自濫服藥物或者調整藥物而耽誤病情。此外，在日常生活中，甲功異常的人群要注意多休息，保證充足的睡眠，飲食方面忌食辛辣，減少煙酒的刺激等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2022-07-12 1401次
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tsh低是甲亢還是甲減tsh是指促甲狀腺激素，甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。促甲狀腺激素低可能是甲狀腺功能亢進癥，也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時，應及時就醫。1、是甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥會使甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-12-25 0次
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甲減tsh是高還是低甲減的分類不一樣，tsh是不一樣，大部分的加減都是原發性甲減。原發性甲減的時候tsh是增高，有碘131治療后導致的甲減，甲狀腺手術之后導致的甲減，自身免疫性甲狀腺炎導致的甲減，這些病因導致的甲減約占全部甲減95%以上，這些病因導致的甲減tsh都是增高。一些少見的加減，如中樞性甲減，垂體或下丘腦病變引
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 415次
