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• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12249次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39073次

• 肌酐多少是腎衰竭
  一般來說，抽血化驗血肌酐反映腎臟的排泄代謝廢物的能力，也就是所謂的腎功能，當(dāng)血肌酐超出參考范圍，認為存在腎衰竭。但是這個判斷方法有時候也不準(zhǔn)，因為肌酐也受到體重，年齡等因素的影響，所以為了避免這些因素對于腎功能的干擾，臨床上引進了腎小球濾過率這個指標(biāo)來更精準(zhǔn)的判斷患者的腎功能。如果患者的腎小球濾過率小于90毫升/每分鐘，同時伴有尿常規(guī)的異常，認為患者可能存在腎衰竭。如果患者腎小球濾過率小于60毫升/每分鐘，不管有沒有尿常規(guī)的異常，都認為患者存在腎衰竭。
  語音時長 01:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-09 34792次

• 急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別
  急性腎衰竭是指腎小球濾過功能在數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)迅速降低而引起的一組水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點是：一，病程，急性腎衰竭一般是病程在兩周內(nèi)，而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個月。二，病因，急性腎衰竭的常見病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎；2、腎血管炎，如惡性或激進性高血壓、腎動脈栓塞或血栓形成。3、急性間質(zhì)性腎炎，如藥物性、感染性、代謝性；4、急性腎小管壞死，缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三，病理活檢，病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。四，臨床表現(xiàn)，貧血、夜尿增多，尿比重下降常見于慢性腎衰竭。五，輔助檢查，腎臟b超一般認為腎臟體積增大見于急性腎衰，腎臟體積縮小見于慢性腎衰，還有肌酐測定可了解三個月前的腎功能，其特異度達到84%，也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點。六，愈后，急性腎衰竭，確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解，慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進展。
  語音時長 2:35”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 18405次

• 肌肝多少算腎衰竭
  肌酐大于133微摩爾每升即出現(xiàn)了腎衰竭，肌酐在133到177之間，稱為腎衰竭一期。此時腎臟代償能力還比較大。臨床癥狀并不明顯，水電解質(zhì)代謝還比較正常。當(dāng)肌酐到443微摩爾每升時。病人可出現(xiàn)貧血，乏力，體重減輕等情況。當(dāng)?shù)竭_707微摩爾每升時腎小球硬化，貧血明顯，可伴有酸中毒，很容易進展到尿毒癥期。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-15 6803次

• 腎衰竭透析多少次
  絕大多數(shù)的患者需要一周透析兩次，患者狀態(tài)不同，次數(shù)是可以調(diào)解的。透析只能暫時的幫助腎臟排毒，對于修復(fù)受損的腎單位是沒有任何意義的，一般腎衰竭的患者建議一周透析兩次。如果有心衰或者肝酐升高過快的患者，一周可以透析三次。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-14 3907次

• 腎衰竭血鉀高有什么癥狀
  腎衰竭血鉀高患者會有四肢麻木、肌肉酸痛等癥狀。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，患病后會導(dǎo)致腎小球過濾下降，腎臟排鉀能力也會下降，當(dāng)體內(nèi)鉀離子不能從腎臟逐漸排出體外，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血鉀高的情況。患者會表現(xiàn)出口周麻木、四肢麻木、疲乏無力、肌肉酸痛的癥狀，如果沒有及時治療，病情進一步發(fā)展可出現(xiàn)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 腎衰竭癥狀
  腎衰竭癥狀主要包括尿量異常、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)環(huán)境紊亂等，需要及時進行藥物治療，如呋塞米片、布美他尼片等，或者透析治療。1、尿量異常：急性腎衰竭患者會表現(xiàn)為尿量突然減少，一些患者的每日尿量小于400ml，一些患者無尿。慢性腎衰竭患者夜間排尿次數(shù)增加，夜間排尿量可能大于白天。2、消化道癥狀：
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 3870次