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• 鞍區(qū)占位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  鞍區(qū)的占位性病變主要有幾大類(lèi)，像垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區(qū)的腦膜瘤等。對(duì)于這個(gè)部位是臨床上解剖結(jié)構(gòu)，相對(duì)復(fù)雜的區(qū)域，但是在現(xiàn)代的，顯微神經(jīng)外科手術(shù)條件下，特別是由富有經(jīng)驗(yàn)的，神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù)，安全性還是比較高的。當(dāng)然有一些患者，也會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，例如在鞍區(qū)腫瘤手術(shù)之后，特別是垂體瘤手術(shù)之后，患者常出現(xiàn)尿崩癥、垂體激素功能低下以及視力的障礙、視野的障礙等一系列的表現(xiàn)。

  

  1:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 18911次

• 鞍區(qū)腫瘤微創(chuàng)手術(shù)

  在最近的大概三十幾年以來(lái)，微創(chuàng)這個(gè)理念呢，逐漸地在各個(gè)外科發(fā)展，乃至于老百姓，對(duì)微創(chuàng)有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，甚至于有的病人到了門(mén)診來(lái)說(shuō)，他說(shuō)你這個(gè)手術(shù)是不是微創(chuàng)手術(shù)，實(shí)際上微創(chuàng)是一個(gè)理念，就是說(shuō)用很小的，或者是沒(méi)有對(duì)正常組織的影響，或者創(chuàng)傷，把腫瘤給切除下來(lái)。那么在這個(gè)理念上面，又有很多的辦法，比如說(shuō)我們的微創(chuàng)手術(shù)，很小的切口，里邊精細(xì)的操作，有一些神經(jīng)外科的介入手術(shù)，有一些用放射手術(shù)的方法等等，所謂的都叫微創(chuàng)，并不是老百姓所說(shuō)的，小切口就是微創(chuàng)。那么我們神經(jīng)外科發(fā)展到今天，我們從50年代60年代初，就是顯微手術(shù)，現(xiàn)在又發(fā)展到大家認(rèn)為的，有一些微創(chuàng)的方法，剛才講了有介入的手術(shù)，腦室鏡的手術(shù)，內(nèi)窺鏡的手術(shù)等等，但是這些在神經(jīng)外科來(lái)說(shuō)，我們?cè)缇陀蔑@微手術(shù)，比微創(chuàng)要更加仔細(xì)小心，安全謹(jǐn)慎的多得多，所以不用擔(dān)心，只要進(jìn)了神經(jīng)外科全是微創(chuàng)手術(shù)，甚至于比神經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)還要放心，不用擔(dān)心，那么鞍區(qū)的手術(shù)呢，巧妙的，聰明的方法和入路，可以做到非常安全無(wú)創(chuàng)，乃至于微創(chuàng)的治療，沒(méi)有問(wèn)題。

  

  02:33
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3863次

• 鞍區(qū)占位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  對(duì)于鞍區(qū)占位手術(shù)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)不是很大，這個(gè)部位有很多重要的血管以及特殊的組織，在鞍區(qū)靠前的位置，有雙側(cè)視神經(jīng)通過(guò)，如果損傷到視神經(jīng)有可能會(huì)造成視力、視野的損傷，在雙側(cè)有頸內(nèi)動(dòng)脈以及動(dòng)眼、滑車(chē)神經(jīng)，可能會(huì)對(duì)血管神經(jīng)造成一定損傷，從而引起相應(yīng)的癥狀。在鞍區(qū)下方有垂體窩，在這個(gè)地方手術(shù)有可能會(huì)造成出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況。對(duì)于鞍區(qū)的顱咽管瘤的治療首選手術(shù)治療，在這個(gè)部位的手術(shù)技術(shù)成熟，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。如果手術(shù)順利一般沒(méi)有什么明顯的后遺癥，少數(shù)有尿崩癥，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)和藥物治療，可以改善的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 13623次

• 鞍區(qū)占位一定是腫瘤嗎
  占位不一定是腫瘤，一般腫瘤都是惡性的病變，有很多的良性占位，局部包膜完整，沒(méi)有浸潤(rùn)性改變也沒(méi)有周?chē)慕M織破壞，沒(méi)有轉(zhuǎn)移，但是良性占位比較大，也可以引起局部壓迫性的癥狀。一般手術(shù)切除之后癥狀明顯的緩解，雖然是良性，也是需要做病理的，復(fù)發(fā)的幾率很小，預(yù)后也很好，一般腫瘤都會(huì)經(jīng)過(guò)手術(shù)化療放療這些治療方法，化療是西醫(yī)常用的治療方法，短期療效明顯，但是在治療的過(guò)程中效果遞減而且副作用比較大。常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、白細(xì)胞降低、骨髓抑制、肝功能受損等副作用，不利于術(shù)后的恢復(fù)，化療期間建議患者配合中醫(yī)中藥治療，能夠達(dá)到協(xié)同增效減毒的效果，所以患者在治療腫瘤的方面建議采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法去治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-13 16247次

• 鞍區(qū)占位怎么辦
  鞍區(qū)占位的話(huà)，一定要進(jìn)一步的做增強(qiáng)核磁，這樣才能夠明確病理的性質(zhì)，因?yàn)樵谶@個(gè)地方的話(huà)可能是垂體瘤，蛛網(wǎng)膜囊腫，或者腦膜瘤也都是有可能的，因此一定要完善檢查，明確具體的病理性質(zhì)，但是最終的結(jié)果還是要依靠手術(shù)切除的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查決定。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-08 3802次

• 鞍區(qū)占位垂體瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：鞍區(qū)占位垂體瘤是否嚴(yán)重需要看垂體瘤的大小，如果垂體腫瘤直徑大于1厘米，一般是比較嚴(yán)重的。可因壓迫鞍膈，出現(xiàn)頭痛；若向前上方發(fā)展，可壓迫視神經(jīng)交叉，出現(xiàn)視力減退，視野缺損；向上發(fā)展可影響下丘腦，出現(xiàn)尿崩癥等。意見(jiàn)建議：在治療上首先要區(qū)分腫瘤分泌的是哪種激素瘤。如果是垂體泌乳素瘤，首先是藥物治療。除了垂體泌乳素瘤之外，其他的腫瘤均選手術(shù)治療。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-02 3507次

• 鞍區(qū)占位什么意思
  鞍區(qū)占位的意思一般是指鞍區(qū)出現(xiàn)了占位性疾病。鞍區(qū)是大腦的解剖結(jié)構(gòu)，在正常情況下是垂體所在的部位，鞍區(qū)占位是指鞍區(qū)發(fā)生占位性疾病，一般指腫瘤，比如垂體瘤，其他還有腦膜瘤、顱咽管瘤和惡性腫瘤如膠質(zhì)瘤等。垂體瘤起源于腺垂體，除了占位性病變外還經(jīng)常導(dǎo)致內(nèi)分泌激素異常，腦膜瘤主要是壓迫性病變，可能有視覺(jué)異常和
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 8337次

• 空泡蝶鞍手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  空泡蝶鞍手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，正常情況下，蝶鞍與腦垂體之間緊密相貼，幾乎沒(méi)有空隙，所以在該部位的做的手術(shù)一般風(fēng)險(xiǎn)比較大。蝶骨在顱中窩中間部分高起，形如馬鞍的骨結(jié)構(gòu)。蝶鞍中央凹陷叫垂體窩，容納腦垂體。當(dāng)各種病理因素導(dǎo)致蝶鞍變形（鞍隔缺損），擴(kuò)大或腦垂體萎縮變小，使蝶鞍中央凹陷與腦垂體之間的間隙擴(kuò)大，形成
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-15 1481次