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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51255次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12460次

• 喉嚨有痰是不是新冠病毒
  喉嚨有痰并不一定就是新型冠狀病毒感染所引起的，很多原因都會造成喉嚨有痰。這是一種呼吸道常見的癥狀，比如急性支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎都可以引起喉嚨有痰，需要注意鑒別。新型冠狀病毒感染的疾病也可以出現咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等癥狀，需要檢查咽拭子核酸以及新冠抗體，還有肺部CT進行評估是否感染這種病毒。如果是新型冠狀病毒感染引起的喉嚨有痰，就需要進行隔離治療，這是一種呼吸道傳染性疾病，要重視預防，平常要戴好口罩、多喝水。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-25 35573次

• 流鼻涕是不是新冠病毒
  冠狀病毒感染之后，有少數的患者會出現鼻塞，流鼻涕的癥狀，但是只是出現流鼻涕的現象，不能就確定是新型冠狀病毒感染。如果出現了流鼻涕，首先要考慮一下在最近一段時間內，是否有過密切的接觸史，如果有接觸史，出現了流鼻涕，還需要注意檢查體溫，是否有體溫增高的現象，如果出現了體溫增高，伴隨有流鼻涕，鼻塞這一類的癥狀，就應該及時的去檢查血常規和肺部CT。如果血常規顯示白細胞正常或者偏低，淋巴細胞數值明顯降低，這就要考慮是感染了新型冠狀病毒，然后及時的做肺部CT和核酸基因的檢測，做出準確的判斷。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-24 8774次

• 流鼻涕是不是新冠病毒
  病情分析：流鼻涕并不一定是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者流鼻涕的癥狀比較少見，新型冠狀病毒感染的患者往往會出現發熱，干咳，乏力等癥狀。單純流涕有可能是感冒引起的。意見建議：流鼻涕的患者可以應用氨咖黃敏膠囊等藥物緩解流鼻涕的癥狀。如用藥后癥狀無明顯改善，或者存在其他癥狀，還應當到醫院進一步檢查。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-16 1902次

• 咳嗽是不是就是得了新冠病毒
  病情分析：咳嗽并不就是得了新型冠狀病毒肺炎。因為引起咳嗽的病因有很多，雖然咳嗽是新型冠狀病毒肺炎主要的臨床癥狀，但并不是其特有的臨床表現，此時要具體的分析，并完善相關的檢查予以診斷。意見建議：在新型冠狀病毒疫情期間，當發生咳嗽時，如果患者是有流行病學史就要引起注意。早期完善血常規、胸部CT、新型冠狀病毒核酸檢測和特異性的抗體檢測，來予以排外是否有新型冠狀病毒肺炎的形成。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-05 2304次

• 喉嚨有痰是不是新冠病毒
  喉嚨有痰不一定是感染新冠病毒。它的癥狀主要是咳嗽、發燒、全身乏力，嚴重時會導致呼吸困難、食欲不振等，甚至致人死亡。喉嚨有痰，考慮是炎癥導致的，建議通過消炎藥進行治療。新冠病毒主要通過呼吸道和密切接觸傳播，要注意個人衛生，不要去人多密集的地方
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-14 0次

• 喉嚨疼是不是新冠肺炎
  單純喉嚨疼是新型冠狀病毒性肺炎的可能性比較小，因為新型冠狀病毒性肺炎在發病時主要表現為乏力、發熱、干咳、腹瀉等，為保險起見，患者還應及時去做新冠病毒的核酸檢測，如果為陰性，才能完全排除。新型冠狀病毒性肺炎屬于呼吸系統傳染病，因此，我們應提高警惕，積極預防，如無必要，盡量不外出，如要外出，應主動佩戴醫
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-21 0次