問(wèn)甲減做了t3t4有兩項(xiàng)偏高是怎么回事？
病情描述：
甲減做了t3t4有兩項(xiàng)偏高是怎么回事？
答醫(yī)生回答
病情分析：
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實(shí)一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴(yán)重的情況下其實(shí)看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實(shí)對(duì)甲減是更為敏感的指標(biāo)，在甲減的初期或者早期就會(huì)發(fā)生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實(shí)也是甲減中的一種。所以其實(shí)對(duì)于甲減來(lái)說(shuō)，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經(jīng)是臨床甲減了，絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 3843次
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甲功僅t3偏低是甲減嗎甲減主要分原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和三發(fā)性甲減，如果檢查甲狀腺功能僅FT3降低、TSH正常。這時(shí)候，我們多半診斷低T3綜合征，多見(jiàn)于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以說(shuō)當(dāng)您檢查發(fā)現(xiàn)FT3降低，我們應(yīng)該查一查患者的其他方面，如心、肝、腎等其他疾病，來(lái)明確是否因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的FT3降低。
01:22
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-07 9406次
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甲減做了t3t4有兩項(xiàng)偏高是怎么回事？甲減患者做了甲功提示T3、T4偏高，這時(shí)候要考慮甲減患者使用的藥物外源性甲狀腺激素過(guò)量了導(dǎo)致了藥物性的甲亢。這時(shí)候就要把外源性的甲狀腺激素這個(gè)藥物給減量下來(lái)，然后一個(gè)月后再?gòu)?fù)查甲狀腺功能，甲減患者的治療目標(biāo)是使用外源性的甲狀腺激素，維持甲狀腺功能在正常范圍。造成甲減常見(jiàn)的病因有碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起的甲減約占全部甲減95%以上，而這些病因?qū)е碌募诇p是終身性甲減是需要終身服藥治療的。任何情況下，不管是手術(shù)，感染或者其他應(yīng)激情況都不可自行停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-09-11 2636次
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T3T4偏低是甲減嗎T3T4偏低不一定是甲減，我們常說(shuō)的有一個(gè)叫非病態(tài)甲狀腺綜合癥，是當(dāng)病情比較危重，比如有嚴(yán)重的休克、嚴(yán)重的感染或者是有低蛋白血癥、肝硬化失代償期等。這些在病情危重的時(shí)候，我們機(jī)體啟用自身保護(hù)的作用使代謝減慢，所以出現(xiàn)低T3、低T4，這個(gè)時(shí)候TSH可以降低，也可以正常。如果有患者有基礎(chǔ)疾病、危重的疾病存在，首先要考慮是非病態(tài)甲狀腺綜合癥。積極的治療原發(fā)病，就是不需要特殊的處理，積極治療原發(fā)病、定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)觀察T3、T4的變化就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-11-17 19759次
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T3T4偏低是甲減嗎如果T3、T4偏低的同時(shí)促甲狀腺激素（TSH）高于正常，一般是甲減，可給予左甲狀腺素片替代治療。如果伴T(mén)SH也低于正常，有可能是下丘腦、垂體疾病引起的繼發(fā)性甲減，行蝶鞍區(qū)核磁共振檢查有無(wú)蝶鞍區(qū)病變，明確為中樞性甲減后也予以左甲狀腺素片治療。其他疾病也可以引起血T3、T4低，應(yīng)該積極治療原發(fā)病。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-12 3601次
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t3t4正常tsh低是甲減嗎病情分析：t3t4正常，tsh低不屬于甲減，有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，或者是甲狀腺炎的甲亢階段。意見(jiàn)建議：甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺激素TSh增高的，而甲狀腺激素t3t4降低或者是正常。正好相反，可能出現(xiàn)了甲亢或者是亞急性甲狀腺炎，建議進(jìn)一步完善甲狀腺彩超以明確。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-03-04 3404次
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甲減做了t3t4有兩項(xiàng)偏高是怎么回事？甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。當(dāng)患者確診甲減之后，一般來(lái)說(shuō)實(shí)驗(yàn)室檢查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。部分情況下可見(jiàn)TSH明顯升高，當(dāng)患者為垂體性甲減癥時(shí)，TSH
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-31 2244次
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甲減t3t4正常值我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的正常值標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)闊o(wú)統(tǒng)一的試劑及檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)。各家實(shí)驗(yàn)室或化驗(yàn)室的參考值范圍可能不同，一般TT4正常參考值：4.5～12ug/dl。TT3正常參考值：0.45～1.37ng/ml。對(duì)于甲減的病人，建議T3和T4控制在正常范圍內(nèi)，而且需要根據(jù)TSH調(diào)整藥物用量，建議將TSH值穩(wěn)定在0.49
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 424次
