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• 肝硬化腹水對患者有哪些影響

  腹水是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結果。它的形成原因主要是：第一個門靜脈高壓導致內臟的血管靜水壓的增高。第二個有效的循環血容量不足。第三個低白蛋白血癥。第四個繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個肝淋巴液的生成的增多。對患者而言，腹水可以導致腹脹、少尿、電解質的紊亂。它的臨床表現是比較多的，假如說合并有細菌性的腹膜炎，可以有發熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 1948次

• 肝硬化腹水引起休克的急救措施有哪些

  肝硬化腹水引起休克的急救措施需要根據具體的情況而定，具體如下：一，大量放腹水：一次性大量放腹水可以引起血容量不足、血壓下降，甚至導致休克，此時以快速擴容補充血容量為主，糾正低血壓休克，補充的液體需要晶膠結合，并注意補充白蛋白，否則會加重腹水。二，并發自發性腹膜炎：肝硬化腹水患者因抵抗力低下、腸道菌群失調等因素易并發自發性腹膜炎，導致敗血癥休克，治療上除了補充血容量以外，還要積極應用頭孢三代等抗生素進行抗炎治療，并用碳酸氫鈉糾正酸中毒，還需要維持電解質平衡。三，并發消化道大出血：主要是因為食管胃底靜脈曲張破裂出血會導致失血性休克，此時需要及時的輸血、止血搶救，必要時要行胃鏡下套扎手術或介入治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-25 3896次

• 肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
  肝硬化病人出現腹水非常常見，一般主要原因包括門靜脈高壓，低白蛋白血癥，體內激素水平失衡，水鈉潴留等等，其中最關鍵的原因還是門靜脈高壓。因為肝硬化病人容易造成肝臟的血液循環紊亂，會造成門靜脈血流無法順利通過肝臟到達下腔靜脈，就容易造成門靜脈的壓力升高，造成血液當中的水分滲透到腹腔，如果同時合并低白蛋白血癥，就更加容易出現腹水。如果同時存在其他的誘因，也有可能造成腹水的反復，比如存在細菌感染，比如存在肝炎的發病等等。一般來說存在肝硬化腹水，一定要引起重視，要根據個人病情選擇合適的、綜合的、個體化的治療手段。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-12-20 1868次

• 引起肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化導致的腹水主要是因為，肝硬化導致的體循環門脈壓力升高。同時，蛋白減少而造成的液體漏出漏到腹腔中，就形成了腹水，這個時候要根據情況來看，首先要查肝功，看蛋白數值怎么樣。如果低于31的話，是頑固性的腹水，用利尿的方式是不能完全清除腹腔內的液體的。同時，要補充蛋白，將蛋白補到30以上，同時配合利尿，腹水就會消的比較好一些。另外，門脈壓力也比較高，大家可以視情況而定，可以給予患者口服適量的心得安，心得安可以將門脈壓力減少，腹水的漏出。同時，我們還要少鹽飲食，而且需要大量高蛋白飲食，因為肝臟出現的問題造成蛋白不能很好地合成。如果蛋白越低，腹水漏出的越明顯，所以要求大家一定要補充蛋白。不僅是口服，而且也要經過液體給予，這樣才能很好地提高膠體滲透壓。使水液在血管中留存，不至于漏到腹腔中。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2019-01-27 2232次

• 肝硬化導致腹水的原因有哪些
  肝硬化導致腹水的原因主要有以下幾方面，首先是門靜脈高壓，其次來自于低蛋白血癥，腹腔感染，淋巴回流障礙等。由于肝硬化造成體內激素代謝異常，尤其是腎素血管緊張素醛固酮系統異常，可以造成腹水的產生，以上幾方面都可以同時存在導致腹水的產生。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-25 2302次

• 肝硬化出現腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出現腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統活性降低、雌激素滅活減少等因素導致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內液體進入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環血量不足等原因引起的繼發性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導致鈉水潴留形成腹水。意見建議：建議肝硬化腹水患者要嚴格禁酒，以免加重對肝臟的損害，避免服用對肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食，進食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應進食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴重者應該少鹽或無鹽飲食。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-13 1401次

• 肝硬化腹水引起低血壓的原因有哪些
  肝硬化腹水引起低血壓通常來說是血管容量不夠，低蛋白血癥導致血管容量不夠，就容易出現低血壓。其次，肝硬化腹水的患者也容易合并消化道出血，如果合并了消化道出血，血管容量也是不夠的，也容易出現低血壓。所以針對肝硬化腹水的患者，一定要進行血壓的監測，還需要監測大便的情況，出現了肝硬化腹水，可以輸注白蛋白，加
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 261次

• 肝硬化患者腹水的護理
  肝硬化患者出現腹水癥狀，一般都是晚期肝硬化病人失代償期的表現，所以治療護理尤為重要，治療主要是對癥治療，減少病人痛苦，出現腹水原因主要是低蛋白血癥造成的，所以要給予20%人血白蛋白靜點，減少腹水生成。肝硬化腹水病人護理主要有，限制鈉鹽攝入在每天0.5克，病情好轉，腹水消退后，馬上調整飲食，每天可以進
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-15 4352次