問已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎
病情描述：
已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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腦血栓形成的原因？腦血栓形成的原因，是一個非常復(fù)雜的過程。首先，一部分是青年人，絕大部分是中老年人，他們有血管硬化、發(fā)育的畸形和基礎(chǔ)性病，基礎(chǔ)性病就是高血壓、糖尿病、高血脂這些疾病，損害血管造成了血流里邊的血球、血小板、蛋白質(zhì)等等成分的變化，形成了栓子。這個栓子在血管里邊阻塞了血流，造成了缺血性的損害，腦細胞功能的喪失，引起了一系列的臨床上的癥狀，就是我們說的腦血栓形成，造成的急性的腦血管病叫中風(fēng)或者叫猝中。
01:21
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-04-17 20580次
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腦血栓形成最常見部位主要常見的部位還是神經(jīng)組織，特別是我們大腦中動脈供血范圍之內(nèi)。那么大腦中動脈供血范圍之內(nèi)引起的血栓，常見的癥狀還是偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，這種偏身大部分是病灶對側(cè)病變所引起的。另外大腦前動脈還有大腦后動脈也是腦血栓好發(fā)的部位，大腦前動脈病變可能會引起一些額葉的病變，包括一些大小便功能的異常，一些語言功能的異常，一些人格的改變。如果引起后循環(huán)的病變，也就是椎基底動脈系統(tǒng)病變部位，引起的腦血栓常常會出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、吞咽困難、共濟失調(diào)、交叉性感覺運動障礙等等。
01:17
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-25 5509次
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已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎在臨床上，已經(jīng)形成腦血栓是否可以用藥物來溶解，要看看患者腦血栓形成有多長時間，比如，患者腦血栓形成在4.5個小時之內(nèi)，一般是可以行阿替普酶溶栓治療。經(jīng)過阿替普酶溶栓治療之后，部分血栓是可以溶解，這樣就可以大大減少患者后遺癥的情況，或者在一定程度上阻止腦血栓病情的進展。但是如果患者超過4.5個小時，就不能夠阿替普酶溶栓治療。如果發(fā)病在4.5個小時到6個小時之間，患者還可以行尿激酶治療，經(jīng)過尿激酶治療之后，有部分血栓也是可以被溶解的，但是如果超過6個小時，像后面這種情況的腦血栓，是沒有辦法溶解。語音時長 01:14”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2019-03-26 3942次
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什么可以溶解腦血栓一般稱為溶栓藥。臨床上常用的溶栓藥主要包括阿替普酶和尿激酶。主要適用于超急性期的患者，比如發(fā)病六小時以內(nèi)。溶栓治療可以迅速恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝。能夠最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，防止并發(fā)癥以及后遺癥和減少死亡率。對于腦梗塞的患者如果發(fā)病四到五小時以內(nèi)，一般應(yīng)用阿替普酶進行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病時間大于四到五小時，在六小時以內(nèi)時，一般可給尿激酶進行溶栓治療。溶栓治療主要適用于患者的年齡在18到80歲，同時患者的神經(jīng)功能缺損癥狀和體征比較重。持續(xù)時間超過一小時，顱腦ct排除顱內(nèi)出血，而且無禁忌癥的情況下可以應(yīng)用。語音時長 1:16”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2019-01-09 9614次
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什么可以溶解腦血栓溶解腦血栓的藥物常用的有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓要求最好在發(fā)病三小時之內(nèi)用藥，一般最長不超過4.5小時。在國內(nèi)尿激酶可以在腦梗死發(fā)病六小時之內(nèi)進行溶栓治療。二者都需要嚴格的篩選溶栓適應(yīng)癥，這樣才能減少溶栓所帶來的副作用，主要是出血副作用。在條件好的醫(yī)院，可以通過多種影像學(xué)檢查來判斷超出這些時間范圍的患者是否可以進行溶栓治療。但是要注意溶栓治療越早越好，錯過最佳時機，腦細胞死亡的就多，那么也就減弱或失去了治療作用。所以腦梗死發(fā)病之后要以最快的速度送到醫(yī)院。
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-11 2501次
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腦血栓能溶解嗎病情分析：腦血栓在急性期的時候是可以進行靜脈溶栓治療，選擇rtpa來進行靜脈溶栓，可以迅速改善患者的癥狀。除了靜脈溶栓以外，還可以選擇介入手術(shù)取栓治療，這些都能迅速的改善患者癥狀。除了這些以外，還可以口服抗血小板凝聚、活血化瘀、改善循環(huán)、穩(wěn)定斑塊的藥物，改善患者癥狀。意見建議：建議患者飲食上清淡易消化的食物為主，避免辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)鍛煉就控制好血壓、血脂、血糖，規(guī)律作息不熬夜。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-07-23 1502次
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已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎在臨床上，已經(jīng)形成腦血栓是否可以用藥物來溶解，要看看患者腦血栓形成有多長時間，比如，患者腦血栓形成在4.5個小時之內(nèi)，一般是可以行阿替普酶溶栓治療。經(jīng)過阿替普酶溶栓治療之后，部分血栓是可以溶解，這樣就可以大大減少患者后遺癥的情況，或者在一定程度上阻止腦血栓病情的進展。但是如果患者超過4.5個小時，就
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 545次
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腦血栓形成的治療腦血栓形成是腦梗死常見的一種類型，其最主要的病因是動脈粥樣硬化。多發(fā)于中年以上高血壓以及動脈硬化的患者，且一般在靜息狀態(tài)下發(fā)病。因為本病起病非常急，因此治療應(yīng)該爭分奪秒，盡量在發(fā)病之后立即送醫(yī)，挽救缺血組織。最主要的治療措施是降壓、超早期溶栓以及抗凝治療。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-04 3923次
