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• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？

  頸椎病患者選擇手術(shù)治療，第一個是選擇微創(chuàng)手術(shù)，第二個是選擇開放手術(shù)，比如說我們輕中度的，如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術(shù)器械，達(dá)到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們?nèi)ソ鉀Q它的病因，這是微創(chuàng)手術(shù)的指征。第二個如果患者出現(xiàn)了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現(xiàn)了大小便的問題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術(shù)，去解決這個問題。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 2427次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4236次

• 頸椎病患者在什么情況下需要考慮手術(shù)治療
  頸椎病有不同的分型，當(dāng)患者患有神經(jīng)根型頸椎病，且癥狀比較嚴(yán)重時，比如患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的上肢麻木，疼痛，無力等癥狀，且對癥保守治療無效者，影像學(xué)上神經(jīng)根卡壓比較明顯者，是需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。其次脊髓型頸椎病患者由于突出的間盤，髓核等組織刺激卡壓脊髓時，脊髓出現(xiàn)缺血進(jìn)而會引起液化等表現(xiàn)，造成不可逆的損傷，因此臨床建議脊髓型頸椎病患者一旦確診，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，以免癥狀逐步加重，配合一些輔助治療的方法往往可以取得較好的效果。
  語音時長 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-25 1548次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？
  對于頸椎病的患者，如果病人頸椎病非常嚴(yán)重，比如椎間盤突出比較大，對于脊髓神經(jīng)受壓比較厲害，引起椎管出現(xiàn)明顯的狹窄，病人會表現(xiàn)為雙側(cè)或者一側(cè)上肢感覺麻木，無力，并且出現(xiàn)走路不穩(wěn)，腳下踩棉花的感覺。通過保守治療以后反復(fù)發(fā)作，癥狀改善不明顯，影響病人正常工作或者生活的，就有明顯的手術(shù)指征，多數(shù)還是需要完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，需要在全麻下對頸椎病進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行椎間盤的摘除，椎管的擴大減壓，并且椎間植骨融合內(nèi)固定就完全可以的。需要盡早的解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-13 1484次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？
  病情分析：頸椎病患者突然發(fā)生頸部外傷或沒有明顯外傷，而發(fā)生了急性的肢體的痙攣性癱瘓的患者，還有頸椎病有脊髓受壓癥狀， 頸椎病到了頸椎間盤突出等患者需要選擇手術(shù)治療。意見建議：患者要注意休息，長期伏案工作者，應(yīng)定時休息，改變頭部體位，做頸肩部肌肉的鍛煉。注意端正坐姿，保持脊柱的正直。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-05 901次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：冠心病的患者行手術(shù)治療主要依據(jù)以下的因素：一、規(guī)范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動脈造影提示主要血管病變嚴(yán)重，一般認(rèn)為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術(shù)治療。意見建議：對于冠心病的患者，建議給予冠狀動脈造影明確血管病變的情況，進(jìn)一步?jīng)Q定采取是否進(jìn)行手術(shù)治療。冠心病的手術(shù)治療包括介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)，要根據(jù)患者具體的情況合理進(jìn)行選擇，無論是否進(jìn)行手術(shù)治療，都要長期給予規(guī)范的冠心病治療藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？
  在臨床上出現(xiàn)了頸椎病一般不需要手術(shù)治療，只需要行頸部牽引，配合相應(yīng)的理療來緩解癥狀即可。如果在經(jīng)過保守治療3個月左右患者癥狀沒有緩解或者病情加重，出現(xiàn)其他的癥狀，這種情況就需要考慮手術(shù)治療。或者患者的頸椎病是脊髓型頸椎病，出現(xiàn)了椎間盤的突出或者鈣化，壓迫到了脊髓或供應(yīng)脊髓的血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢感覺
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1124次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次