問結核性心包炎怎么確診
病情描述：
結核性心包炎怎么確診
答醫生回答
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院心血管外科
2019-01-06
病情分析：
意見建議：
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2534次
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結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
01:26
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 3261次
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結核性心包炎確診一般情況下，想要確診結核性的心包炎，這個時候可以做一下心包穿刺液的檢查，與結核性的胸膜炎的滲出液是相似的，可能會出現一些血性的心包積液，確診主要是靠心包積液當中找到結核桿菌，但是陽性率還是比較低的，20%-50%的患者可以找到結核桿菌培養的陽性。一般情況下，如果做了心包穿刺液的檢查，這個時候出現了腺苷脫氨酶ada明顯增高的現象，對于診斷也是具有一定幫助的。另外，進行心包活檢的時候，如果見到了干酪樣的肉芽組織，對于診斷結核性的心包炎也是有意義的。再來，可以做一下結核菌素的實驗，這個時候如果身體其他部位也存在結核的病灶，對于診斷結核性心包炎也是具有幫助的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:10”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-06 1689次
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結核性心包炎怎么確診結核性心包炎的確診，可以通過穿刺引流術，對心包積液涂片檢查。尤其是檢查抗酸桿菌，對于結核性心包炎是一個確診的依據。當然，結核性心包炎也可以做其他的檢查，例如結核菌素試驗，以及TBsport、心電圖檢查、心臟彩超檢查，以及胸部的ct檢查，排除是肺結核引起的結核性心包炎，這些都要排除一下。除了以上的這些檢查，必要時可以做心臟的放射性核素檢查。結核性心包炎如果確診以后，應該長期的規律的服用一些藥物，抗結核藥物主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等。這些藥物可能會引起肝功、腎功以及血常規的異常。所以，在用藥期間應該注意經常的檢查，復查相關指標，避免出現肝損傷、腎損傷以及白細胞下降等情況。結核性心包炎時，應該注意休息，適當多吃一些蔬菜、水果，注意保暖。語音時長 1:33”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-01-19 1990次
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結核性心包炎發燒嗎病情分析：結核性心包炎通?？梢员憩F為發熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕颊哂薪Y核病史，結合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結核性心包炎也是可以出現發熱的，如果是考慮結核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結核治療，要加強營養，避免感冒受涼。
張雯
主治醫師新疆生產建設兵團醫院
2019-07-09 1704次
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結核性心包炎治療多久這具體的治療時間要根據病情的恢復情況和復查情況而定，每個人治療起來的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結核性的心包炎需要應用抗結核藥物治療，結核治療一般比較漫長，大約需要半年到一年的時間。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-06 1902次
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結核性心包炎會復發嗎結核性心包炎是會復發的，結核性心包炎其實主要就是因為結核的感染，最初可能是因為肺結核，然后肺結核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結核性心包炎的治療，首先就應該規律的抗結核治療，要按療程。一般需要抗結核一年左右，另外要根據患者心臟方面的表現積極的治療。如果心
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 121次
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結核性心包炎滲出多怎么回事結核性心包炎滲出多是由于結核分枝桿菌感染心包后引發炎癥反應而產生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發嚴重后果。結核性心包炎的患者在治療期間，應臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應保證足夠的休息。飲
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-14 0次
