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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5168次

• 心衰引起的胸腔積液

  胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現(xiàn)問題，所以循環(huán)會受阻。而循環(huán)受阻以后，就會加重胸腔積液，不單單是胸腔積會增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個(gè)很嚴(yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16567次

• 右心衰為什么會有胸腔積液
  右心衰主要是體循環(huán)淤血所致，由于回心血量的受阻，上腔靜脈回流障礙，導(dǎo)致過多的血液滯留在肺血管內(nèi)，使胸腔毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜水壓升高，導(dǎo)致大量的液體從肺血管滲到胸腔里，胸腔內(nèi)大量滲出的液體，超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力。這樣液體就會在胸膜腔內(nèi)聚集，形成胸腔積液。同時(shí)右心衰還會出現(xiàn)在身體低垂部位的水腫，主要表現(xiàn)有雙下肢凹陷性對稱性的水腫，結(jié)合癥狀，一般給予利尿劑，強(qiáng)心藥物及擴(kuò)血管藥物來綜合治療，可以減輕心臟的負(fù)荷，加強(qiáng)心肌的收縮力，從而改善患者的癥狀。
  語音時(shí)長 01:07”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-20 4514次

• 心衰為什么會有胸腔積液
  心衰患者出現(xiàn)胸腔積液，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為是由于臟層和壁層胸膜毛細(xì)血管壓的增加，導(dǎo)致有壁層胸膜來的液體進(jìn)入胸膜腔增加，而通過臟層胸膜溢出的液體減少的結(jié)果。但新的理論認(rèn)為心衰患者胸腔積液發(fā)生主要是由于液體的進(jìn)入和排出的通道不同所致，進(jìn)入胸膜腔的液體大多數(shù)來源于肺泡，而不是胸膜毛細(xì)血管。當(dāng)肺毛細(xì)血管壓增高，具有較多的液體進(jìn)入肺間質(zhì)腔，然后肺間質(zhì)腔的液體穿過臟層胸膜，到達(dá)胸膜腔形成胸腔積液。同時(shí)，所有離開胸膜腔的液體是通過壁層胸膜的淋巴管，而不是被動的彌散到臟層胸膜。
  語音時(shí)長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 2687次

• 心衰為什么會有胸腔積液
  病情分析：心力衰竭會出現(xiàn)胸腔積壓，主要是由于體循環(huán)淤血會導(dǎo)致靜脈壓力增加，出現(xiàn)皮下淤血水腫和漿膜腔內(nèi)的積液。早期的話只是在雙下肢有水腫的情況，病變后期會出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。意見建議：有胸腔積液，如果量少的話，主要是加強(qiáng)利尿，減少水的入量，如果量多的話，是需要讓醫(yī)生做胸腔穿刺引流的。平時(shí)一定要堅(jiān)持服用藥物，避免受涼感冒，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 2302次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因?yàn)樾乃ピ斐缮锨混o脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4402次

• 慢性左心衰會有胸腔積液嗎
  慢性左心衰一般會有胸腔積液。通常情況下，患有慢性左心衰的患者，是會有胸腔積液產(chǎn)生的。一般患者在慢性左心衰發(fā)生的時(shí)候，因?yàn)樾啬っ艿撵o水壓會變高，所以就會導(dǎo)致胸水漏出到胸膜腔里，于是就有胸腔積液。心力衰竭指的是心臟的收縮或舒張功能受到障礙，不可以充分的排出回到心臟的的血量，從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)產(chǎn)生瘀血，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 128次

• 右胸腔積液什么癥狀
  右側(cè)胸腔積液在臨床中其癥狀主要與胸腔積液病因以及胸腔積液量有關(guān)系。對于少量胸腔積液患者早期可無明顯癥狀，而隨著胸腔積液增多，出現(xiàn)中等或以上胸腔積液時(shí)，患者可能出現(xiàn)胸悶，喘憋的癥狀。當(dāng)然在臨床中應(yīng)結(jié)合胸腔積液性質(zhì)，也有不同的臨床癥狀表現(xiàn)。對于類肺炎性胸腔積液，往往會有發(fā)熱以及咳嗽，等肺炎癥狀。而對于結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 64次