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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5115次

• 什么是高血壓

  高血壓是指體循環動脈血壓超過正常數值，可伴有心腦腎的功能和器質性損害的臨床綜合征，當收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現，往往是在體檢的時候發現的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發癥的發生。

  

  01:25
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 23884次

• 什么是高血壓腦病
  高血壓大多數起病隱匿緩慢，一般缺乏特殊的臨床表現，約五分之一患者在早期毫無癥狀，在測量血壓時或者發生心腦腎等并發癥時才被發現。但是，也有少數患者病情可以急驟發展，不及時有效的降壓治療，預后很差，可以死于腎衰竭，腦卒中或心力衰竭。高血壓腦病發生在重癥高血壓的患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調節范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫，臨床表現以腦病的癥狀與體征為特點，表現為彌漫性嚴重的頭痛，嘔吐，意識障礙，精神錯亂，甚至昏迷，局灶性或全身抽搐等。
  語音時長 01:13”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 1782次

• 什么是高血壓腦病？
  既往血壓正常或高血壓患者動脈壓突然增高，超過腦血流自動調節的范圍。其病理生理機制是平均動脈壓增高(超過腦血流的自動調節能力)，腦的高灌注，腦血管擴張，滲透性增強，腦水腫。通常表現為重度增高的血壓(血壓近期增高更有診斷意義)，神志改變，視乳頭水腫。其診斷應該排除其他腦血管疾病。如果隨著血壓的下降，中樞神經系統功能改善，將證實這一診斷。高血壓腦病多見于既往血壓正常的個體血壓突然增高，例如急性腎小球腎炎，子癇患者。慢性高血壓患者通常有一個血壓逐漸升高的過程，腦的壓力灌注曲線右移，從而腦的代償功能失調，導致高血壓腦病，后者比較少見。
  語音時長 1:28”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 1556次

• 什么是高血壓腦病及癥狀
  高血壓腦病是指血壓異常增高引起的急性腦功能障礙性疾病。高血壓腦病是內科常見疾病之一。發病急，進展快，癥狀重，有時可危及患者生命。主要表現為腦水腫，顱內壓增高，甚至腦疝形成。患者可出現頭痛，惡心嘔吐，視乳頭水腫，意識障礙，抽搐等癥狀。
  嚴玉婷 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-24 2701次

• 高血壓腦病是怎么回事
  高血壓腦病是一種因血壓極度升高而引起的急性腦功能障礙。這種病的發病機制和臨床表現有別于缺血性和出血性中風，但又可繼發梗死和出血；而且其本質仍是腦血管機能障礙的結果，所以也可劃入急性腦血管病的范疇。　　 本病見于各種原因的嚴重的高血壓病患者，例如惡性高血壓、腎病性高血壓、妊娠中毒癥的高血壓等，因此以中青年多見。發病時患者的血壓在原有較高水平的基礎上進一步急劇升高，先引起腦小動脈的痙攣，導致腦血流量減低，繼而發生腦小動脈的強制性擴張，腦血流灌注增加，并引發腦水腫。這當中有著非常復雜的機制。　　 高血壓腦病發生時先有動脈血壓的顯著增高，收縮壓和舒張壓均升高，往往達220/120mmHg以上。癥狀常見有頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，部分病人發生癲癇樣抽搐，有些患者還可出現暫時性輕偏癱、半身麻木、偏盲、失語及精神障礙。以上癥狀一般持續幾分鐘或幾小時，最多不超過1～2天；只要經降血壓治療，均可很快緩解，而且不留后遺癥。如果腦功能障礙的癥狀持續幾天還不消失，多半是腦內已發生了梗死或出血，應作進一步檢查。嚴重的高血壓腦病患者，在疾病的極重期也可出現意識障礙，甚至可因連續抽風不止（癲癇持續狀態）而危及生命。　　 高血壓腦病和短暫性腦缺血發作的癥狀雖然均具有暫時性的特征，但后者相對更加短暫，而且不一定伴有血壓升高，一般沒有抽搐，也沒有明顯頭痛、嘔吐等顱內壓升高的表現。此外，高血壓腦病是彌漫性的腦機能障礙，雖然也可以有局限性腦損害的表現，像偏癱、失語等，但一般短暫，而且較輕，這些特點與腦梗死和腦出血也是不同的。　　 令人欣慰的是，在我國由于高血壓的預防和治療均已取得顯著成效，嚴重的高血壓均可以得到有效的控制，因此高血壓腦病的發病率已大為降低，成為不太常見的疾病。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2505次

• 什么是高血壓腦病
  高血壓腦病是指在高血壓病程中因血壓急劇、持續升高導致的急性腦循環障礙綜合征。任何類型高血壓只要血壓顯著升高，均可引起高血壓腦病，但臨床上多見于既往血壓正常而突然發生高血壓者，如急性腎小球腎炎、妊娠中毒癥等，也好發于急進型或嚴重緩進型高血壓伴明顯腦動脈硬化的病人。除血壓突然升高外，常伴劇烈頭痛與神志改
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-25 1498次

• 高血壓腦病是指什么
  高血壓腦病是指血壓急驟升高引起的腦功能障礙疾病。原發性高血壓、繼發性高血壓等原因都可能會引發高血壓腦病，在各種原發性或繼發性高血壓的基礎上，患者情緒波動過大會導致血壓急劇升高，從而引發高血壓腦病，患者早期可表現為頭痛、惡心嘔吐等癥狀，病情發展可出現昏迷、抽搐、意識障礙等，對患者的身體健康產生不利影響
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 157次