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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4155次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發性、繼發性和先天性青光眼，那么原發性青光眼呢，是沒有確切的病因的，它主要和自身眼球的發育結構有關系，對于遠視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應該注意眼科檢查，便于早期發現和治療。繼發性青光眼呢，主要是繼發于一些眼科疾病，比如說角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時期，眼球結構發育的異常，導致這個房水排出通道，出現問題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發現和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機會。

  

  01:31
  郭春英 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-15 5547次

• 青光眼如何排除
  青光眼的病人的排除診斷與其它疾病一樣需要依賴病史、臨床表現和檢查，對于可疑青光眼的患者，首先測量眼壓，眼壓大于24mmHg時為病理性的高眼壓，但是一次眼壓偏高，不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼，因為眼壓在一天當中呈周期性的波動，日眼壓波動大于8mmHg時為病理性的眼壓，正常人雙眼眼壓相接近，如果雙眼眼壓差大于5mmHg時，也為病理性的眼壓。進一步檢查眼底，觀察視盤的改變，青光眼的視盤改變具有一定的特殊性，有重要的臨床價值，常表現為病理性的陷凹，(C/D)比變大，如果(C/D)比值大于0.6或者雙眼(C/D)比相差大于0.2時為異常，視盤邊沿變薄，常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡，表示視盤沿視神經纖維數量的減少。視盤血管的改變，常表現為視盤邊緣的出血，血管的架空，視盤血管鼻側的移位。另外，眼底檢查可以觀察到視網膜神經纖維層的缺損，由于它可出現在視野缺損之前，被認定為早期診斷的指標之一。視野的檢查對青光眼的診斷具有重要的價值，因為它代表了視神經的損傷，常見青光眼視野缺損的類型有:弓形的缺損，鼻側的階梯、垂直階梯、顳側扇形缺損、中心或顳側島狀視野等。
  語音時長 2:33”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-01-08 3507次

• 如何排除早期青光眼
  早期青光眼的排查主要包括以下幾個方面：1.眼壓。懷疑有青光眼的患者，需要測量24小時眼壓，觀察24小時內眼壓的變化有沒有多次高于21mmHg。2.房角鏡檢查。通過房角鏡來直接的觀察房角的情況，看有沒有大范圍的房角關閉。3.UBM檢查。UBM檢查不能夠替代房角鏡檢查，UBM檢查能夠觀察虹膜的膨隆程度，厚度，以及虹膜根部的附著位置。4.視野的檢查。對于早期的青光眼，可以有早期的視野的缺損，比如有旁中心暗點，鼻側階梯以及顳側的扇形的缺損。
  語音時長 01:14”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-05-27 1365次

• 排除青光眼做哪些檢查
  病情分析：排查青光眼要做一系列的檢查：首先是眼壓的檢查，要多次查看眼壓是否超出正常范圍，正常范圍是10~21毫米汞柱，還要監測24小時眼壓。第二要看房角，看房角是否有狹窄，是不是前房比較淺，查看房角是否關閉還是開放，要診斷是開角型還是閉角型青光眼。第三要看眼底檢查，看眼底是否有杯盤比增大的改變。第四要看視野檢查，看是否有視野的缺損。意見建議：一部分患者是開角型青光眼，長期的眼壓增高，讓患者并沒有明顯的臨床表現或者自覺癥狀，容易被忽視。所以青光眼的排查宣傳非常重要，建議家里有青光眼病史的患者以及高度近視的患者，都要進行青光眼的排查。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2020-08-21 1003次

• oct能排除青光眼嗎
  病情分析：OCT是青光眼檢查中的很重要的一個項目，但并不能夠僅憑OCT的檢查就排除青光眼。OCT的全稱為光學相干斷層掃描，是一種眼部的無創檢查，能夠測量視盤旁視神經纖維層的厚度，從而判斷是否由于眼壓升高造成了視神經的損傷。主要用于在復查時觀察青光眼是否有進展。意見建議：建議青光眼的患者要定期復查，即便進行手術之后也要定期的進行眼壓和眼底的檢查，以免因為慢性眼壓增高而造成視野的缺損和視神經的損傷。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-23 3701次

• 怎樣可以排除青光眼
  青光眼需要通過以下幾種檢查來排除：1，測量眼壓。正常眼壓的范圍在10-21mmHg之間，如果眼壓測量的值處于正常范圍之內則提示可能不是青光眼，但不排除正常眼壓性青光眼這一特殊類型。2，需要行視野檢查。青光眼的特征性的視野缺損表現為初期時為中心暗點，隨著病情的進展出現上下弓形缺損，最后可以呈現嚴重的管
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 567次

• 怎樣可以排除青光眼
  青光眼是一種常見的眼病，嚴重時可導致視力損害。要排除青光眼，關鍵在于綜合運用醫學檢查、定期監測眼壓以及采取相應的預防措施。定期進行眼科檢查是排除青光眼的重要手段。專業的眼科醫生會進行詳細的眼部檢查，包括測量眼壓、檢查視野和視神經等，以及時發
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-30 0次