問股骨頭壞死有幾期
病情描述：
股骨頭壞死有幾期
答醫(yī)生回答
魏憲會副主任醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死一般情況下，早期相對來說比較輕一點，一般像一期、二期，相對疼得不會太重，最后為什么疼得最重，是三期或四期的時候。三期的時候，可能快到三期末，軟骨下骨它有可能骨折了，它骨折的時候，疼得就厲害了。再一個，有可能關(guān)節(jié)積液多的時候，他也疼得會嚴重了，在四期的時候，關(guān)節(jié)面都破壞了，跟髖關(guān)節(jié)周圍不滑暢了，走路的時候都有嵌插，摩擦或阻擋，就會疼痛加重。所以一般情況，越晚期的時候，可能疼痛更重，但是最晚了，譬如說都已經(jīng)磨的，在磨上幾年，它磨得相對又光滑了，有一段又相對會減輕了一段。所以骨質(zhì)疏松，就是骨頭壞死如果塌陷重，或者水腫重，積液多的時候會疼痛加重。
01:13
曹永平
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-10 6435次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死的分期有好幾種方式，第一個最常見的是，根據(jù)X線的表現(xiàn)，看股骨頭的密度怎么樣了，股骨頭里頭的關(guān)節(jié)變形沒變形。X線分一二三四期，有的還分五期，咱們最常見的是根據(jù)核磁來分，核磁看早期的時候，是一期的時候，X線是沒表現(xiàn)的，但是核磁上可以看到，軟骨下骨那個地方密度不好了，有個新月形的改變，那個地方的密度信號不好了。我們最常用的就是根據(jù)核磁來區(qū)分，同時當然X線也有分期，有零一二三四，有Ficat分期不同。
01:13
曹永平
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-11 3782次
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股骨頭壞死有幾期在臨床上，我們將股骨頭壞死分為5期：0期是活檢結(jié)果符合壞死，其他檢查通常是正常。1期是通過骨掃描或者磁共振檢查等方式，發(fā)現(xiàn)骨頭的異常，其異常的范圍和程度我們分為輕、中、重，輕度是小于15%，中度是15%-30%之間，重度是大于30%。2期是我們股骨頭出現(xiàn)斑片密度不均，硬化與囊腫形成，在x線片提示骨質(zhì)密度降低，x線片和CT未見股骨頭塌陷，磁共振和骨掃描可以發(fā)現(xiàn)異常，髖臼通常沒有改變。2期根據(jù)病變范圍可分為輕、中、重度，小于15%為輕度，15~30%之間為中度，大于30%為重度。3期是在我們正側(cè)位片，可以看到新月征，根據(jù)新月征的面積以及關(guān)節(jié)面塌陷的程度，我們可以分為輕、中、重，輕度是新月征小于15%，關(guān)節(jié)面或塌陷小于兩毫米；新月征長度在15%-30%，關(guān)節(jié)面或塌陷2~4毫米；新月征長度大于30%，關(guān)節(jié)面或者塌陷大于4毫米。在4期當中，關(guān)節(jié)面變扁，間隙狹窄，髖臼處出現(xiàn)壞死硬化，囊性變和邊緣骨贅。當我們出現(xiàn)股骨頭壞死，有明確臨床癥狀，我們一定要及時的到醫(yī)院進行就診，以制定科學規(guī)范的方案，這樣才有利于我們病情的恢復。語音時長 02:27”
劉雷
主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-10-29 3455次
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股骨頭壞死共有幾期股骨頭壞死大部分是由于創(chuàng)傷引起來的，比如患者既往有髖臼骨折，股骨頸骨折，髖臼脫位造成了股骨頭壞死，有的患者是長時間使用糖皮質(zhì)激素造成的股骨頭壞死，股骨頭壞死可以分為4期，不同的時期采取不同的治療方法。對于患者在一期的時候主要表現(xiàn)為疼痛，可以進行對癥支持治療，讓患者避免負重，長時間行走，口服一些活血化瘀的藥物，大活絡膠囊，獨一味分散片。在2期或者3期的時候，患者可以進行減壓手術(shù)，股骨頭置換手術(shù)。到了晚期的時候出現(xiàn)股骨頭塌陷，一般建議患者進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣才能完全解決患者跛行的情況以及髖部疼痛的情況。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-14 1665次
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股骨頭壞死分為幾期病情分析：股骨頭壞死主要分為四個時期。第一個時期是指有出現(xiàn)疼痛的癥狀，但影像學檢查上并無出現(xiàn)實質(zhì)性的改變。二期則是股骨頭壞死病情加重，疼痛劇烈，有出現(xiàn)股骨頭的輕微壞死。三期則是疼痛進一步加劇，關(guān)節(jié)的活動有明顯的限制。四期就是股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，而且關(guān)節(jié)間隙變小。意見建議：不管處于何種時期的患者，建議都要盡早前往醫(yī)院進行常規(guī)的治療。處于早期的患者可以選用中西結(jié)合的保守治療，但是處于中晚期的患者則必須前往醫(yī)院進行手術(shù)治療。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2020-06-30 1802次
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股骨頭壞死共有幾期病情分析：股骨頭壞死共有4期。一期在x線和CT上表現(xiàn)是正常的，只有在核磁共振的時候才可以發(fā)現(xiàn)。二期可以通過x光線發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)囊性的改變。三期的時候表現(xiàn)為半月征，x光片上顯示股骨頭病變。如果已經(jīng)到達了第四期，會產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)間隙變窄。意見建議：股骨頭壞死應該要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。盡量在第一期和第二期的時候治療，可以保守治療。如果到了第三期，第四期只能手術(shù)治療了。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-30 1402次
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見的一種難治性疾病，有可能是因為外傷、長期應用激素、乙醇中毒等多種因素導致的，患有股骨頭壞死的患者可能會出現(xiàn)臀部以及大腿部位疼痛，隨著病情加重，患者還有可能會出現(xiàn)跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-16 0次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死不存在哪期最疼，一般四期較疼。通常情況下，對于股骨頭壞死病人多數(shù)在四期的時候會出現(xiàn)疼痛，對于這樣的病人往往會引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷，并且肌肉出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)僵硬，從而影響病人正常功能，通常處理的辦法需要囑咐病人，需要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，然后進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后減
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-03-25 575次
