幽門螺旋桿菌可以根治嗎

女， 65歲

2023-06-13 1352次

病情描述：

幽門螺旋桿菌可以根治嗎

醫(yī)生回答

李文燕副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科

2023-06-13

病情分析：

幽門螺旋桿菌是錯誤的名稱，此處應(yīng)為幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染是可以根治的。幽門螺桿菌感染主要會引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，傳染性較強(qiáng)，很容易傳染家人。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中指出，根治幽門螺桿菌感染通常會選擇四聯(lián)用藥，即幽門螺桿菌四聯(lián)藥，包括一種鉍劑+兩種抗生素+一種質(zhì)子泵抑制劑，但是傳統(tǒng)用藥復(fù)雜，容易出現(xiàn)誤服、漏服現(xiàn)象，因此患者可以使用組合裝藥品，比如麗珠維三聯(lián)等，該藥同時含有枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片、克拉霉素片三種藥物，采用不同顏色區(qū)分，服用方便，可避免誤服、漏服。除此之外還要搭配質(zhì)子泵抑制劑，如壹麗安艾普拉唑腸溶片等實現(xiàn)四聯(lián)用藥。需要注意抗生素的使用要結(jié)合患者的既往用藥史以及細(xì)菌耐藥情況來選擇，除上述組合藥所含抗生素外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替尼津替硝唑膠囊、海莫阿莫西林片等，具體用藥需要遵醫(yī)囑進(jìn)行。通過療程治療后，一般建議再進(jìn)行C13或C14呼氣試驗，進(jìn)一步排查病菌是否根除。

意見建議：

需要注意的是服用上述藥時不要同時進(jìn)食高蛋白食物（如牛奶等），如需食用，應(yīng)至少間隔半小時以上，同時也不要飲用含酒精的飲料或含碳酸的飲料。此外患者服用鉍劑可能會出現(xiàn)黑便，通常停藥后會自行恢復(fù)，不用過于擔(dān)心。幽門螺桿菌感染的途徑包括口口傳播、口糞傳播、醫(yī)源性傳播等，其中以口口傳播為常見途徑，因此建議在平時要注意食物、餐具干凈清潔，不僅大人要注意，小孩也一樣，小孩不要用大人用過的碗筷，患者也不要用自己的碗筷喂小孩吃東西。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

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