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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來(lái)。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見(jiàn)它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見(jiàn)。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見(jiàn)的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng)，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 16778次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12615次

• 支氣管擴(kuò)張x線表現(xiàn)是什么
  支氣管擴(kuò)張胸部的X線表現(xiàn)為：早期輕癥的患者常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，或僅有一側(cè)或者是雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗的現(xiàn)象，支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是軌道征，是增厚的支氣管壁影。囊狀擴(kuò)張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)榫戆l(fā)樣陰影，表現(xiàn)為粗亂，肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀的透亮影，感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。支氣管擴(kuò)張指征是支氣管內(nèi)徑呈不同程度的異常增寬，好發(fā)于兒童和青少年，大多數(shù)為繼發(fā)性的擴(kuò)張，慢性感染可引起支氣管壁組織的破壞，支氣管淤積，阻塞，加上長(zhǎng)期的較劇烈的咳嗽也可以導(dǎo)致支氣管內(nèi)壓力增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 14228次

• 支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)
  高分辨CT是診斷支氣管擴(kuò)張的最主要的檢查手段，高分辨CT可在橫斷面上清楚地顯示擴(kuò)張的支氣管，并具有無(wú)創(chuàng)、宜反復(fù)、宜接受的特點(diǎn)，現(xiàn)已成為診斷支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上的主要表現(xiàn)為支氣管呈柱狀或囊狀改變，氣管壁增厚，粘液阻塞，樹(shù)丫征及馬賽克征。當(dāng)CT掃層面與支氣管平行時(shí)，擴(kuò)張的支氣管呈雙軌征或者是串珠狀改變。當(dāng)掃描面與支氣管垂直時(shí)，擴(kuò)張的支氣管與伴行的肺動(dòng)脈形成葉間質(zhì)。當(dāng)多個(gè)囊狀擴(kuò)張，支氣管與鼻子相鄰時(shí)，則表現(xiàn)為蜂窩狀改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 27750次

• 支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是什么
  支氣管擴(kuò)張，大多繼發(fā)于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 慢性支氣管擴(kuò)張ct表現(xiàn)是什么
  支氣管擴(kuò)張患者做高分辨CT檢查，在CT斷層圖像上可以清楚的看到擴(kuò)張的支氣管，常見(jiàn)的有三種類型：柱狀擴(kuò)張、囊狀擴(kuò)張、不規(guī)則擴(kuò)張。并可見(jiàn)氣管壁增厚。合并感染時(shí)，可見(jiàn)斑片樣陰影，囊狀支氣管擴(kuò)張囊腔內(nèi)可見(jiàn)氣液平面。
  郝澤蕊 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• ARDS初期影像學(xué)表現(xiàn)是什么
  ARDS是指急性呼吸窘迫綜合征，急性呼吸窘迫綜合征初期影像學(xué)表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的磨玻璃或?qū)嵶兘?rùn)影。急性呼吸窘迫綜合征是以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，其引起的原因可能是肺部受到細(xì)菌、真菌、病毒等感染，導(dǎo)致肺損傷引起，也可能是肺栓塞引起。患病后患者會(huì)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-02 91次

• 支氣管擴(kuò)張癥的典型表現(xiàn)是什么？
  一，慢性咳嗽大量濃痰，與體位改變有關(guān)，這是由于支氣管擴(kuò)張部分分泌物積蓄，改變體位時(shí)分泌物刺激支氣管粘膜，引起咳嗽和排痰，急性感染發(fā)作時(shí)黃綠色濃痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，引起感染的常見(jiàn)病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌。二，反復(fù)咯血，50%到70%的患者有程度不同的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 416次