問直腸癌造瘺出血怎么辦
病情描述：
直腸癌造瘺出血怎么辦
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-09-28
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5260次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進(jìn)行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7514次
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直腸癌造瘺出血怎么辦在臨床上，直腸癌如果進(jìn)行造瘺手術(shù)以后有出血，要觀察出血量，如果出血量并不是特別多，患者不必過于擔(dān)心，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行壓迫止血，對出血地方進(jìn)行消毒，一般來說出血都能夠自行止血，如果出血量特別大，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，比如說進(jìn)行局部的縫合。直腸癌在進(jìn)行造瘺以后有時候確實可能會引起出血，主要是因為造瘺口的創(chuàng)面引起的，但是如果在手術(shù)以后很久突然有出血，這種情況下就要考慮到是否有復(fù)發(fā)，要建議患者完善相關(guān)檢查，比如說腹部CT，腸鏡等等。語音時長 01:12”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2022-06-27 8049次
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直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦當(dāng)直腸癌的患者在造瘺后又出現(xiàn)了瘺口出血的癥狀，這往往都是由于造瘺口的部位有腸道損傷或炎癥所引起的。如果患者一般情況良好，不算嚴(yán)重的話建議可以觀察滲血的量以及顏色，同時要積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行腸鏡的檢查來判斷損傷的程度。同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。患者要保持愉悅的心態(tài)，同時在飲食上要清淡而有營養(yǎng)，避免辛辣刺激，油膩生冷的食物，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。語音時長 01:19”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-23 5314次
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直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在造瘺后出現(xiàn)瘺口出血的情況首先應(yīng)該注意飲食的清淡，不能吃辛辣刺激性的食物。要注意平時的衛(wèi)生，然后及時的使用一些抗感染的藥物來進(jìn)行治療，控制好病情，然后疼痛明顯的情況下配合吃止痛的藥物就可以了。意見建議：建議病人要堅持護(hù)理，避免出現(xiàn)感染加重的情況，一段時間就可以很好的緩解了。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 2005次
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直腸癌造瘺肛門怎么辦病情分析：一般情況下造瘺可以進(jìn)行改道。建議患者可以去醫(yī)院進(jìn)行肛門重建手術(shù)治療，建議患者可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。患者平時一定要做好護(hù)理措施，避免感染。意見建議：患者這幾天的飲食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的飲食。建議患者一定要勤去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以免癌細(xì)胞進(jìn)行擴(kuò)散。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-18 1701次
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直腸癌造瘺口出血怎么回事直腸癌患者出現(xiàn)造瘺口出血要考慮患者有沒有腫瘤局部復(fù)發(fā)的可能性，需要完善相關(guān)的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒有一些新生物等，同時進(jìn)行像局部的CT，增強(qiáng)CT等一些檢查來觀察局部有沒有異常的占位等。如果考慮是因為有異常的占位，不能除外腫瘤復(fù)發(fā)需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)等來完善一些病理學(xué)的檢查，從而來確
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 576次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 86次
