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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6728次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴(yán)重的時(shí)候，才會(huì)選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時(shí)候，因?yàn)槔騽热玎玎侯惖模桥赔浀睦騽绻缘牧勘容^大了以后，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，這時(shí)候常常和保鉀利尿劑同時(shí)服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個(gè)排鉀，一個(gè)保鉀，就不會(huì)導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時(shí)利尿劑一定不要過量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3261次

• 利尿劑適合用于哪些高血壓患者
  利尿劑主要適用于老年性高血壓的患者。利尿劑是世界衛(wèi)生組織和高血壓協(xié)會(huì)一直向廣大高血壓患者推薦使用的降壓藥，歐美的高血壓處理原則委員會(huì)也意見，沒有并發(fā)癥的高血壓患者，要將利尿劑僅作為治療高血壓的首選藥物。這是因?yàn)閲H上大規(guī)模臨床試驗(yàn)表明，利尿劑不僅有降血壓的效果，而且與單獨(dú)使用無效的降壓藥合用時(shí)，降壓效果也十分的顯著。另外，它不但具有價(jià)格便宜，小劑量應(yīng)用也可以起降壓效果的特點(diǎn)，而且還特別適合老年人，另外也適合一些身體肥胖的高血壓患者使用。所以利尿劑目前已經(jīng)成為治療高血壓最長的藥物，比如雙氫克尿噻，吲哚帕胺，呋塞米等都是十分常用的。但是高血壓患者在使用利尿劑的過程中也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如可出現(xiàn)血脂增高，血液黏稠度增高，痛風(fēng)，血糖升高，室性早搏等。因此高血壓患者在使用利尿劑的同時(shí)一定要謹(jǐn)慎或者是遵從醫(yī)囑，定期觀察血壓血糖的變化。
  語音時(shí)長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 7286次

• 利尿劑高血壓藥
  高血壓藥分為許多種類，利尿劑是其中一種，利尿降壓藥是一種藥物。醫(yī)學(xué)研究表明，鈉的攝入量與血壓密切相關(guān)，利尿藥能排鈉利尿，使血容量減少，心臟輸出量下降，血壓下降。利尿藥的長期降壓機(jī)制是由于利尿使鈉濃度降低，通過一系列復(fù)雜的調(diào)節(jié)過程，導(dǎo)致血壓下降，而心輸出量不變。利尿降壓藥分為三類，強(qiáng)效利尿劑，如速尿；中效利尿劑，如氫氯噻嗪；弱利尿劑，如保鉀利尿劑，安體舒通等。利尿劑降壓適用于各級高血壓的患者，單獨(dú)應(yīng)用就能使部分患者血壓降至正常，在應(yīng)用其他降壓藥效果不佳時(shí)，可加用利尿劑降壓，可增加這些降壓藥物的效果。大規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，老年高血壓患者適當(dāng)選用利尿劑治療，能收到良好的效果，因此世界衛(wèi)生組織推薦利尿劑作為老年性高血壓治療的主要藥物。
  語音時(shí)長 1:43”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-07 9079次

• 高血壓利尿劑有哪些
  病情分析：高血壓利尿劑的種類是比較多的，要根據(jù)實(shí)際的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的選擇。最常見的藥物有。呋塞米，氫氯噻嗪片等這些藥物。意見建議：具體藥物的選擇還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，自己不可盲目的去使用一些藥物來進(jìn)行治療。平時(shí)養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-22 2603次

• 低鈉血癥患者能吃利尿劑嗎
  病情分析：低鈉血癥的患者不能吃利尿劑，尤其不能吃噻嗪類的利尿劑。否則會(huì)加重患者血鈉水平進(jìn)一步下降，引發(fā)嚴(yán)重的腦血管相關(guān)疾病。一些嚴(yán)重的低鈉血癥患者往往可以引發(fā)腦水腫，甚至昏迷的情況發(fā)生。意見建議：建議低鈉血癥的患者要及早去內(nèi)分泌科，進(jìn)行皮質(zhì)醇、甲狀腺功能、垂體磁共振、肺部CT等相關(guān)檢查來明確低鈉血癥的原因。如果考慮是由于腺垂體功能減退癥引起來的低鈉血癥，需要及早應(yīng)用激素類藥物替代治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-12 2404次

• 利尿劑適合用于哪些高血壓患者
  利尿劑主要適用于老年性高血壓的患者。利尿劑是世界衛(wèi)生組織和高血壓協(xié)會(huì)一直向廣大高血壓患者推薦使用的降壓藥，歐美的高血壓處理原則委員會(huì)也意見，沒有并發(fā)癥的高血壓患者，要將利尿劑僅作為治療高血壓的首選藥物。這是因?yàn)閲H上大規(guī)模臨床試驗(yàn)表明，利尿劑不僅有降血壓的效果，而且與單獨(dú)使用無效的降壓藥合用時(shí)，降壓
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 364次

• 利尿劑是否適用于嚴(yán)重高血壓
  利尿劑是否適用于嚴(yán)重高血壓，需要根據(jù)具體情況來決定。如果沒有伴隨痛風(fēng)，一般適用于嚴(yán)重高血壓，如果伴有痛風(fēng)，一般不適用于嚴(yán)重高血壓。應(yīng)用任何藥物之前，應(yīng)該到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，以免引起不良反應(yīng)。1、適用：利尿劑是一種能推動(dòng)腎臟排放尿液的醫(yī)藥制品，常用的藥物有呋塞米片、托拉塞米片、氫氯噻嗪片等。如果患者只是存
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-06-05 0次