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• 心絞痛在哪個位置疼

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現是胸部壓榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前區、左側胳膊等，同時會伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型，稱為非典型心絞痛，這類患者的疼痛部位并非在胸口，可能表現為肚子痛，尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會表現為咽喉痛、牙痛等癥狀，但同時還會伴有胸口發悶、悶痛等。另外，對于冠心病合并糖尿病的患者來說，可能由于糖尿病神經病變等原因，導致患者對疼痛的感知不敏感，在發生心絞痛時患者可能沒有任何癥狀表現，或者癥狀比較輕微，患者難以自行發現。所以說，心絞痛的部位并不固定，但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現，此時患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后，短時間內即可緩解胸悶、胸痛等癥狀，若是癥狀持續加重且服用急救藥物后仍未緩解，需及時撥打120送醫治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者，嚴禁服用硝酸甘油；對麝香保心丸成分有過敏或是同服洋地黃類藥物的患者，需謹慎服用麝香保心丸。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 28708次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5618次

• 心絞痛需要就診哪個科室
  心絞痛建議就診的科室有心血管內科和血管外科。最佳的就診時間是出現悶痛、壓榨性疼痛時。常見的問診內容有就診的原因，比如什么時候開始，有什么不舒服，是否做過以往的檢查，檢查的結果如何，有沒有煙明顯的因素引起不適的感覺，有沒有治療過。重點檢查的項目有心電圖檢查，一般心電圖異常的陽性率比較高，而且為診斷的重要依據，起病后心電圖可以由正常突然變為異常，主要表現有ST段下移T波低平或倒置。還可以做X線檢查，一般有三分之一到二分之一的人心臟擴大，多為輕中度的擴大，明顯擴大者多伴有心包積液等癥狀。還可以做放射性核素檢查，冠狀動脈造影以及心臟彩超等檢查心功能、心臟的形態。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-12 2458次

• 甲溝炎要就診哪個科室
  一般甲溝炎的患者應該去普通外科進行就診。甲溝炎屬于臨床上的常見疾病，一旦發生會造成患者出現甲溝處的紅、腫、熱、痛，而且會嚴重影響到患者的日常生活和工作，要引起足夠的重視才行，甲溝炎一旦發生，建議患者積極的進行抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療，而且在局部還可以使用紅外線、超短波來進行理療。另外，還可以使用魚石脂軟膏、金黃散糊進行外敷。當甲溝炎的病情嚴重，出現膿腫的時候，還需要進行及時的手術治療，手術的目的是將膿腫切開引流，而且有的時候還需要拔除指甲，這樣才有利于患者的健康恢復。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-07 2122次

• 心絞痛屬于哪個科室
  心絞痛需要看心血管內科，冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發的心肌急劇暫時性的缺血缺氧引起陣痛絞痛的冠心病，首先是必須堅持口服藥物進行治療，適量運動，保證充足的睡眠和休息保持平和的心態和心情開朗。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1304次

• 心絞痛看哪個科室
  病情分析：心絞痛應該去看心內科，對于急性的心絞痛，需要使用抗心肌缺血的藥物以迅速改善心絞痛的癥狀，使用的藥物為硝酸酯類藥物。此外大部分的心肌缺血可能是由于冠狀動脈阻塞，所導致的局部心臟血管供血不足導致心肌缺血，可以服用抗血小板藥物。意見建議：此外要注意日常的飲食，要多吃新鮮水果，進行適當的體育鍛煉，要戒酒戒煙，控制體重。平時低鹽低脂飲食，注意休息，避免疲勞及劇烈活動。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-09-08 602次

• 心絞痛出現哪些癥狀需要就醫
  當心絞痛的患者，如果疼痛持續時間超過了半個小時，或者是疼痛的程度非常劇烈，含服硝酸甘油之后不見明顯好轉，那么就要及時的去醫院檢查以及治療，因為這種情況考慮可能是由于發生了急性心肌梗死所導致的。除此之外還有一些患者在心絞痛發作的時候，比如說出現了血壓下降，這種情況往往也是一種非常危險的信號，因為如果只
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 150次

• 心絞痛出現哪些癥狀需要就醫
  當心絞痛不服用藥物持續30分鐘以上不緩解，或者舌下含化硝酸甘油10分鐘內癥狀不減輕以及近期心絞痛頻繁發作，疼痛時間越來越長。出現上述情況都預示著患者心絞痛病情加重，亦或是急性心肌梗死，因此需要即可就醫，以免延誤治療。心絞痛的用藥分為急性發作期和緩解期。發作做時，患者可舌下含化硝酸甘油0.5mg，癥狀
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 744次