問子宮肌瘤多大需要手術切除子宮
病情描述：
子宮肌瘤多大需要手術切除子宮
答醫(yī)生回答
侯杰主治醫(yī)師
中國人民解放軍第203醫(yī)院婦產科
2025-01-07
病情分析：
意見建議：
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子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎子宮肌瘤，是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實現在是根據患者的需求，如果醫(yī)生考慮，肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時候，是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個，肯定不會復發(fā)了；第二個，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個最重要的問題，就是盆腔結構的改變，因為子宮對盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當你把子宮切掉的時候，膀胱和直腸的相對位置就會發(fā)生改變。另外盆底缺陷，少了一個支撐組織。有可能會出現陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時候，他們也會告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會出現一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說，子宮肌瘤其實首選的，并不是全子宮切除，包括無論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實都可以選擇做肌瘤的剔除。當然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復發(fā)，或者她可能來自于農村，隨訪條件很差，來一趟，可能三年、五年都不能再來了，這種時候我們可能更多的，會給患者選擇一個全子宮切除。
02:13
吳瓊
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-19 22103次
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子宮肌瘤多大需要做切除術一般來說，子宮肌瘤的臨床癥狀是月經量增多，還有出現一些壓迫的癥狀。子宮的前面有膀胱，后面有直腸，它可以壓迫膀胱引起尿頻，可以壓迫直腸出現肛門下墜的感覺。一般大于5公分以上的子宮肌瘤，都選擇做手術，但是還有一些小的肌瘤，也需要手術，比如說黏膜下子宮肌瘤，它可以引起月經量的增多，有的時候一公分的肌瘤都需要手術。如果是長的部位不是很好，壓迫了膀胱出現了尿頻的癥狀，兩三公分的肌瘤，也要做手術，或者壓迫直腸出現了一些癥狀，為了減輕痛苦也需要做手術。所以說肌瘤剔除，不僅僅要看它的大小，還要看它生長的部位，去決定是否手術。
01:12
毛希瑞
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-13 7578次
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子宮肌瘤多大需要手術切除子宮并不是依據子宮肌瘤多大來判斷是否切除子宮的。女性患有子宮肌瘤如果年齡超過45歲，沒有生育的要求，擔心子宮肌瘤核除之后子宮肌瘤會復發(fā)，隨診不方便，或者子宮肌瘤生長得比較迅速，有惡變的傾向，就可以切除子宮的。如果是育齡期的女性，有生育要求，子宮肌瘤體積比較小，也可以不進行手術治療，先觀察或者積極的備孕。如果引起臨床癥狀，可以將子宮肌瘤核除保留子宮的，并不需要切除子宮。語音時長 01:10”
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2020-08-26 4477次
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子宮肌瘤多大需要切除子宮如果子宮肌瘤的體積比較大，比如直徑超過八厘米甚至達到十厘米以上，子宮肌瘤有可能占據大部分的子宮正常肌組織，就需要手術切除子宮的。但是也有一部分患者雖然子宮肌瘤的體積比較大，比如子宮肌瘤生長在漿膜下，并沒有占據子宮肌正常組織，這種情況也不需要切除子宮的，將子宮肌瘤切除保留子宮也可以。如果是多發(fā)性的子宮肌瘤，體積比較大，患者年齡超過45歲，沒有生育的要求也可以選擇切除子宮治療的。語音時長 01:13”
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2020-08-28 6773次
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子宮肌瘤多大需手術切除病情分析：近年來子宮肌瘤多大需要行手術切除，沒有一個明確的定義，一般大于5cm時建議手術切除。或即使肌瘤不大，但是引起了嚴重的臨床癥狀，如：①月經量過多導致嚴重的貧血，出現頭暈乏力不適。②嚴重腹痛，性交痛。③壓迫直腸或膀胱，導致大小便的異常。④懷疑有肉瘤變。⑤造成了不孕或反復流產。意見建議：是否需要手術及采用何種方案手術，建議聽從正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生建議。手術后注意休息，給予充分的時間讓子宮恢復。飲食上不吃含激素類的藥物和保健品。
夏宇
主治醫(yī)師長沙市第三醫(yī)院
2020-08-03 7104次
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子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎病情分析：子宮肌瘤手術是否需要切除子宮，需要根據具體的情況來決定。 一般子宮肌瘤大于5厘米，導致月經量增多，經期延長，貧血，壓迫癥狀，不孕，反復流產的就需要進行手術治療，有生育要求的，子宮肌瘤小于10厘米的，可以做子宮肌瘤剔除手術，年齡大的或者子宮肌瘤及宮頸有惡性病變的，可以做子宮切除術。意見建議：子宮肌瘤手術，最好選擇去公立醫(yī)院婦科住院，手術選擇在月經干凈3~7天以內，不要同房，術后休息1~2個月，不要同房，注意個人衛(wèi)生，加強營養(yǎng)。
張春香
副主任醫(yī)師解放軍425醫(yī)院
2020-07-25 1402次
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子宮肌瘤多大需要手術一般認為，子宮肌瘤的直徑在5厘米以上需要手術，但只是一個大概的參考范圍，具體情況因人而異，建議在醫(yī)生的治療下選擇合適的治療方式。如果子宮肌瘤的直徑比較小，在5厘米以下，一般不會引起明顯的臨床癥狀，這種情況下不會影響正常生活以及身體健康，通常不需要進行特殊的治療，不需要手術，只需要密切觀察即可。如果子
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-08-09 0次
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子宮肌瘤多大需要手術子宮肌瘤直徑超過4公分通常需要手術，建議去正規(guī)的醫(yī)療機構進行治療。子宮肌瘤是女性比較常見的良性腫瘤，發(fā)病原因一般與遺傳、性激素水平改變、干細胞功能失調等因素有關。會導致子宮平滑肌組織增生，形成良性腫瘤。如果患者的腫瘤比較小，一般不會出現明顯的臨床癥狀。隨著腫瘤的增大，如果直徑超過4公分會出現月經量增
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-10-30 0次
