問白血病的白細胞升高嗎
病情描述:
白血病的白細胞升高嗎
答醫生回答
病情分析:
白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。白血病患者中也有出現白細胞是正常的,但是絕大部分的白細胞都是增多的,可能有幾十倍或者是上百倍的增高。可以通過骨髓穿刺檢查明確診斷。所以,白細胞高不一定要很緊張,看是不是其它導致,特別是感染,但太高,我們必須得骨穿排除。
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慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病,主要也是兩個概念,第一個,它是一個慢性的白血病,第二個,它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的,其它白血病的原因一樣,主要是包括化學物質,包括毒物、藥物。第二個,放射線。第三個,是病毒感染。第四,還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人,由于他的生活非常的復雜,所以往往都是無法確定,在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒,減少化學物質,包括藥物的接觸,遠離射線源,通過這些方式來預防。說到它的治療,現在已經有藥物,特效的靶向藥,來治療慢性粒細胞白血病,現在都已經國內能生產,納入醫保了。所以慢性粒細胞白血病,現在是可以治愈的一種白血病,少部分病人藥物治療無效,或者不能耐受,或者發生基因突變,仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物,得到有效控制,獲得長期生存。01:55
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慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面,其實也是非常重要的,因為我們現在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細胞白血病,病人只要堅持足量、足療程使用,就能夠獲得長期的生存,但是要強調幾點,第一就是慢粒的治療早期,比如說服用格列衛,尤其是在服用藥物的第一個月,很多病人會特別的痛苦,因為這是從白血病狀態,經過藥物治療,回到一個非白血病狀態的過程,藥物跟白血病的細胞,在體內做劇烈的斗爭。這個時候病人,會感覺到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程,一定要堅持用藥,不要因為這些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來疾病的惡化,所以這一點是非常重要的,其他的護理方面,其實只要按照日常生活走就行了。強調幾點,不需要特別的去配這種食譜,因為慢粒的治療過程當中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補品,這些補品一方面對于疾病本身,并沒有什么特別的好處,另外一方面很難說,會對我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補品;第三就是在整個日常生活當中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細胞出現減少的時候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會出現血小板的下降,也希望病人任何一個動作,都要輕一點、慢一點,避免血小板減少的時候,出現外傷導致大出血,但是到了后期,指標如果逐漸地恢復到正常,血小板也恢復到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個生活方式。也要強調,這些病人要堅持合理的,力所能及的一個鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個正常人,不要把自己看作一個病人,這樣過日子就會很好了。03:05
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白血病的血常規白細胞會升高嗎發生白血病的時候,血常規是可以出現明顯的變化,尤其是白細胞可以有特異性的表現。發生急性白血病的時候,血常規當中白細胞的數目多數是升高,白細胞分類的時候可以見到大量的原始的白血病細胞,但是急性早幼粒細胞白血病的時候,有的時候白細胞的數目是減少,分類在血涂片當中也可以見到早幼粒細胞。慢性白血病的時候,比如說慢性粒細胞白血病的時候,白細胞數目可以出現明顯的增多,白細胞分類是以中、晚等比較成熟的中性粒細胞為主,也可以見到嗜酸性粒細胞以及嗜堿性粒細胞的增多。而慢性淋巴細胞白血病的時候,白細胞數目可以出現增多,分類是以比較成熟的小淋巴細胞為主。語音時長 01:11”
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白血病白細胞升高為什么骨頭疼白血病患者出現骨頭疼往往是見于那些白細胞異常增高的患者,由于白細胞異常增高會導致患者骨髓腔壓力增高,從而導致骨頭疼痛,一般為脹痛。白細胞異常增高所導致的骨頭疼痛往往程度較重,應用常規的止痛藥物往往效果不理想,有一些患者甚至需要應用嗎啡類的鎮痛藥物來止疼治療。白血病患者出現白細胞的異常增高導致骨頭疼痛,止痛治療只是對癥治療,重中之重仍然是要積極的治療白血病疾病本身,降低腫瘤負荷。當白血病經由化療等治療達到緩解以后,升高的白細胞就會降至正常,白血病患者的骨頭疼痛也會緩解。語音時長 01:13”
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白血病骨頭疼白細胞會升高不一定就會升高,白血病主要是由于造血干細胞出了問題以后,在骨髓里邊導致白血病細胞不聽指揮、失控、大量的堆積,在白血病發生的時候,骨髓和血液之間存在一個血液屏障的一道門,當這個門被破壞掉以后,大量的白血病細胞就釋放到外周血液,引起白血病患者的血細胞增高。
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白細胞多少是白血病這不能這么說,白細胞很高有很多血液系統疾病都可以導致,只有做骨髓檢查才能進一步確診。一般白細胞高達正常的四五倍,我們會建議患者進一步行骨髓穿刺送檢來確診是否是骨髓增生方面出現了問題,且這個檢查也不絕對是用來確診白血病的,只是意義很大。
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白血病的白細胞數白血病本身就是出現異常的造血干細胞,進而刺激我們白細胞數的增長。大多數患者白細胞增多,可以超過10×10的九次方每升以上,稱為白細胞增多性白血病。也有一部分白細胞計數是正常或者是減低的情況。減低的患者可以小于1×10的九次方每升,稱為白細胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可以發現有數量不等的原始細胞和
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白細胞引起的白血病白細胞的變化不會引起白血病,相反的白血病的時候絕大多數的患者是可以出現白細胞的變化。發生白血病的時候,患者可以出現貧血以及血小板的減少。絕大多數的白血病患者,可以出現白細胞數明顯升高。發生急性白血病的時候,外周血當中和骨髓當中還可以見到大量的原始以及幼稚的白細胞的存在。而發生慢性粒細胞白血病的時候,