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• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 9875次

• 睪丸鞘膜積液需要治療嗎？

  睪丸鞘膜積液，一側睪丸比另一側睪丸鞘膜大兩倍以上，都建議用手術矯正。因為睪丸鞘膜積液，一旦出現失去平衡之后，通過藥物治療很難治愈，因為他的睪丸鞘膜積液，雖然短時間內，患者說沒有什么不適，但是癥狀會逐漸越來越大。因為他睪丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失，鞘膜積液會越來越重，雖然短時間內沒有疼痛墜脹不適，但是最終會影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷，都建議盡早手術。因為睪丸鞘膜積液越大，就是說十倍以上二十倍以上，嚴重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會嚴重影響生活的時候，對陰囊的血供壓迫，都很比較大，手術風險也很比較大。因為風險一旦做播出手術后，因為陰囊血管被壓迫，然后出血的風險是非常大，因此對后期的手術也很大的風險，建議盡早的手術。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 8548次

• 睪丸鞘膜積液手術治療
  睪丸鞘膜積液是鞘膜積液一個特殊類型，發病原理如下：睪丸在胎兒時期是位于腹腔內面，隨著胎兒逐漸發育完善，睪丸逐步下移，穿透腹壁，并降至陰囊。在降至陰囊過程當中形成鞘狀突，如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉塞，導致腹腔內的液體積存與胃壁的鞘膜腔內，形成鞘膜積液。積存于精索鞘膜之內稱為精索鞘膜積液。積存于睪丸鞘膜之內稱為睪丸鞘膜積液。也就是睪丸鞘膜積液是鞘膜積液的一個特殊組成部分。最終發病原因是因為鞘狀突沒有完全閉合，而對于本病的治療則是通過人工手法達到鞘狀突的閉合，也就是通過手術來處理。一般一歲以內仍然有自行完全吸收的可能，對于一歲以上的患兒，建議早期手術處理。
  語音時長 1:33”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-11-09 3707次

• 睪丸鞘膜積液手術步驟
  一、平臥位，陰囊前壁作縱形切開，其長度視鞘膜積液大小而定，切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌，直達鞘膜囊，在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊，后者成透明的狀態。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外，切開鞘膜，吸盡囊液，用剪刀向上下擴大切口。四、如鞘膜囊并不太大，可以將鞘膜翻轉到睪丸之后，用細絲線做間斷縫合。五、如果鞘膜囊比較大，可以將過多的鞘膜剪去，不必再翻轉。六、鞘膜邊緣的出血點應仔細的結扎止血，也可用長線做連續的縫合止血。七、陰囊切口用細絲線分層縫合，皮膚用垂直的褥式間斷縫合，切口最低部位放置橡皮片引流。這就是總體的過程。
  語音時長 1:39”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-09-14 24141次

• 睪丸鞘膜積液如何手術
  病情分析：針對睪丸鞘膜積液進行手術，主要是采用腹股溝斜切口，在內環處高位切斷以及縫扎鞘狀突。如果存在精索鞘膜積液，需要將局部的囊腫全部剝離切除。意見建議：建議在治療期間密切觀察小兒的臨床癥狀，同時要及時安撫患兒情緒。同時在手術之后也應該積極預防感染性疾病，避免病情加重。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-25 2002次

• 寶寶睪丸鞘膜積液
  對于體積過小或者張力不高的患兒來說，不用急于進行手術治療，特別是1歲之內的嬰幼兒會有自行消退的可能。如果積液的體積較大，且張力特別高的話，會影響到患兒睪丸的血液循環，容易導致睪丸產生萎縮的情況，為此應當及時的展開手術治療工作。 硬化療法也是常用的治療方法，可以取得較為明顯的治療效果，一般情況下患兒的積液量，大于500毫升或者產生睪丸腫瘤的話，不宜采用硬化療法，在孩子治療期間，應當減少活動，也可以使用陰囊托帶將陰囊托起，這樣也可以幫助到積液的吸收。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 2001次

• 睪丸鞘膜積液如何手術
  當成人患有鞘膜積液，如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀，這種情況是不需要進行手術治療的；而當患者的積液量比較多，體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時，我們應該對其采取睪丸鞘膜翻轉術；對于精索囊腫的患者，我們需要將其鞘膜囊全部切除；如果是嬰兒患有鞘膜積液，一般不用進行手術，通常患兒是可以自行吸收消退的
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-29 2793次

• 睪丸鞘膜積液手術步驟
  一、平臥位，陰囊前壁作縱形切開，其長度視鞘膜積液大小而定，切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌，直達鞘膜囊，在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊，后者成透明的狀態。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外，切開鞘膜，吸盡囊液，用剪刀向上下擴大切口。四、如鞘膜囊并不太大，可以將鞘膜翻轉到睪丸之后，用細絲
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 1704次