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• 心源性腦栓塞疾病如何治療

  心源性腦栓塞它的這種治療，最主要它的根是在心臟，所以這部分的病人，除了常規(guī)的腦梗塞的，這種藥物治療之外，心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的，一個(gè)是針對(duì)房顫的治療，房顫的治療我們可以采用，比如射頻消融的方法，讓這個(gè)房顫恢復(fù)成正常的心跳，或者對(duì)有些病人，他可能不能夠或者不適合，采用視頻消融治療的病人，我們通過(guò)用藥物，讓這些病人的心率，控制到一定的水平，這樣的話不至于引起，心率衰竭的發(fā)生，另外一個(gè)他之所以容易形成栓塞，是因?yàn)檫@些病人的心臟里邊，它長(zhǎng)了血栓，所以我們可以通過(guò)，服用抗血栓的藥物，來(lái)減少血栓發(fā)生的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，還有一些病人，他不能夠服用抗血栓的藥物，這個(gè)時(shí)候我們可以做一個(gè)，微創(chuàng)的手術(shù)，叫左心耳封堵術(shù)，把房顫病人最容易形成血栓的，部位，也就是左心耳給它堵住，這樣的話，也能夠有效的來(lái)預(yù)防，心源性的腦栓塞的發(fā)生，心源性腦栓塞，還有一個(gè)容易發(fā)生的，就是卵圓孔未閉，所以一個(gè)我們可以采用，藥物治療，也是采用一些抗血栓的藥物，除了抗血栓的藥物之外，我們可以考慮，采用一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù)，把這樣的一個(gè)卵圓孔給它堵上，也能夠起到，預(yù)防心源性腦栓塞的作用。

  

  01:48
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 3669次

• 心源性腦栓塞常見病因

  心源性的腦栓塞的病因，就是心臟病、房顫，造成的附壁栓子的形成，這個(gè)栓子又極其不穩(wěn)定，在房顫的情況下有可能脫落。脫落之后，這個(gè)栓子順著血液循環(huán)，進(jìn)入了腦血管動(dòng)脈系統(tǒng)，就有可能阻塞住了腦的動(dòng)脈血管，造成一個(gè)急性的、缺血性的病變。它發(fā)生得非常急，在幾秒鐘的時(shí)間里就可以發(fā)生，引起腦水腫、缺血性的改變，甚至于引起在缺血性的基礎(chǔ)上，腦水腫的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一個(gè)出血性的病變。所以他是很危險(xiǎn)的，發(fā)生很急的，造成大腦損害很嚴(yán)重的，一個(gè)臨床的疾病，它可以卒發(fā)，所以搶救一定要及時(shí)，否則話就出現(xiàn)一個(gè)不良的后果。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3053次

• 心源性腦栓塞怎么治療
  心源性腦栓塞指的是，心臟部位的栓子脫落運(yùn)行到腦動(dòng)脈堵塞腦血管相成的腦栓塞。心源性腦栓塞其中比較常見的心臟疾病主要就是心房顫動(dòng)，心臟瓣膜病，感染性心內(nèi)膜炎，急性心肌梗死，先天性心臟病，再就是擴(kuò)張型心肌病都有可能會(huì)引起心源性腦栓塞。針對(duì)這種情況的治療，針對(duì)腦栓塞本身情況需要改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝防止腦水腫，降低顱內(nèi)壓治療。常用的藥物主要就是應(yīng)用甘露醇來(lái)降低顱內(nèi)壓，急性期過(guò)后要注意加強(qiáng)功能訓(xùn)練。另外注意保持水電解質(zhì)平衡，防止感染性并發(fā)癥，比如需要防止肺炎，泌尿系統(tǒng)的感染，防止褥瘡。針對(duì)心臟問(wèn)題要積極地抗凝治療，一般情況下針對(duì)心房顫動(dòng)需要應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝。另外還可以選擇新型的口服抗凝藥物，比如利伐沙班，達(dá)比加群酯這樣的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1755次

• 急性心源性腦栓塞治療
  急性心源性腦栓塞的治療需讓要患者臥床休息，減少搬動(dòng)，如果煩躁不安，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是用量不能過(guò)大，要保持呼吸道通暢，要監(jiān)測(cè)心臟功能，及時(shí)清除患者口腔鼻腔中的粘液嘔吐物，發(fā)現(xiàn)患者通氣功能欠佳的，或者養(yǎng)分壓減低應(yīng)該給予氣管插管加壓給氧。另外應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸治療，要監(jiān)測(cè)患者的心臟功能，注意營(yíng)養(yǎng)狀況，保持水電解質(zhì)平衡，還要注意防止誤吸，避免發(fā)生吸入性肺炎。積極的進(jìn)行脫水降顱壓，應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物改善循環(huán)，增加缺血區(qū)的血容量，積極的應(yīng)用抗小板聚集的藥物，防止血管聚集，預(yù)防新的血栓形成，應(yīng)用抗凝藥物。一般如果是急性期的話，還可以考慮進(jìn)行溶栓治療，再就是進(jìn)行介入取栓治療，急性期過(guò)后一定要注意抓緊的進(jìn)行康復(fù)治療，有利于肢體功能的恢復(fù)，同時(shí)需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1547次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來(lái)源于各種病因?qū)е碌男呐K內(nèi)壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在心壁內(nèi)壁血栓形成的病理過(guò)程中，凝血級(jí)聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過(guò)程，應(yīng)該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗(yàn)的結(jié)果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預(yù)防形成新的心臟內(nèi)血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴(kuò)散，從而實(shí)現(xiàn)心源性腦栓塞的一級(jí)和二級(jí)的預(yù)防。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 如何區(qū)別心源性腦栓塞
  腦栓塞是導(dǎo)致部分人死亡的最主要的一個(gè)危險(xiǎn)因素，大概占著人群死亡的50%，也就是說(shuō)每十二秒就有一個(gè)人死于心腦血管疾病，一分鐘的時(shí)候就能夠有很多心腦血管疾病的人失去生命。 而如何區(qū)分心源性腦栓塞，其中有20%是由心臟的原因引起的，最常見的就是心房顫動(dòng)，還有一種先天性的心臟病叫做卵圓孔未閉，一般不發(fā)病，但是少部分的，比如二三十歲就會(huì)得腦梗塞的病人，這些人可能是和卵圓孔未閉有關(guān)系，包括心房顫動(dòng)也好卵圓孔未閉也好，都是由于心臟的原因而導(dǎo)致腦梗塞，所以我們都把它叫做心源性腦梗塞。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 心源性腦栓塞的部位
  心源性腦栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房顫動(dòng)，栓子脫落以后隨著血液的循環(huán)可以到達(dá)主動(dòng)脈弓，再到前循環(huán)，導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，大腦中動(dòng)脈等出現(xiàn)梗阻和狹窄，從而使患者出現(xiàn)大腦半球的梗死。栓子也可以進(jìn)入后循環(huán)系統(tǒng)，比如通過(guò)一側(cè)的椎動(dòng)脈或者雙側(cè)椎動(dòng)脈，可以到達(dá)基底動(dòng)脈，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦干的梗死，或
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 316次

• 輕微腦栓塞怎么治療
  輕微腦栓塞的治療方法：對(duì)于這個(gè)輕微腦栓塞患者，首先我們?cè)陲嬍成蠎?yīng)該限制脂肪攝入量，控制這個(gè)總熱量適量，還有增加這個(gè)蛋白質(zhì)，限制糖和含糖類的甜食，要戒這個(gè)煙酒。另外可以使用物理加中醫(yī)療法來(lái)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)治療，從而可以改善病情，那么我們說(shuō)的這個(gè)飲食方面：第一點(diǎn)的話就是要增加膳食纖維或纖維素C食物，其中包括粗糧
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 120次